中耳炎的前兆主要有耳痛、聽力下降、耳悶脹感、耳鳴、發(fā)熱等癥狀。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨鼓膜充血、耳道分泌物增多等表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)耳部刺痛或鈍痛，嬰幼兒可能因無(wú)法表達(dá)而頻繁抓撓耳朵。疼痛程度可能隨頭部運(yùn)動(dòng)或吞咽動(dòng)作加重，部分患者夜間疼痛更明顯。急性化膿性中耳炎發(fā)作時(shí)，疼痛可能突然加劇并伴隨搏動(dòng)感。若發(fā)現(xiàn)兒童無(wú)故哭鬧伴頭部搖晃，家長(zhǎng)需警惕中耳炎可能。

2、聽力下降

中耳炎會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，患者可能感覺耳朵像被棉花堵塞，出現(xiàn)聽聲音模糊或遙遠(yuǎn)感。積液性中耳炎可能表現(xiàn)為體位改變時(shí)聽力短暫改善。兒童患者可能出現(xiàn)對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等情況，家長(zhǎng)需注意觀察。長(zhǎng)期聽力下降可能影響語(yǔ)言發(fā)育，建議盡早就診。

3、耳悶脹感

中耳腔內(nèi)積液或負(fù)壓變化會(huì)產(chǎn)生明顯的耳悶塞感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓不適?；颊呖赡茴l繁做吞咽、打哈欠等動(dòng)作試圖緩解癥狀。氣壓創(chuàng)傷性中耳炎常見于潛水或飛行后，伴隨耳內(nèi) popping 聲。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒絕哺乳等非特異性表現(xiàn)。

4、耳鳴

部分患者會(huì)出現(xiàn)低頻嗡嗡聲或流水樣耳鳴，可能與中耳積液震動(dòng)有關(guān)。急性中耳炎可能伴隨脈搏同步的搏動(dòng)性耳鳴。慢性中耳炎患者耳鳴可能持續(xù)存在，耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或鈣化斑。耳鳴程度通常與炎癥活動(dòng)相關(guān)，需通過聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估中耳功能。

5、發(fā)熱

細(xì)菌性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。病毒感染引起的發(fā)熱通常較輕但可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。嬰幼兒發(fā)熱伴抓耳、搖頭時(shí)，家長(zhǎng)需優(yōu)先排查中耳炎。體溫升高可能預(yù)示病情進(jìn)展，需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)耳后紅腫等并發(fā)癥表現(xiàn)。

出現(xiàn)中耳炎前兆時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等可能加重癥狀的行為，保持耳道干燥清潔。哺乳期嬰兒建議采用半豎立姿勢(shì)喂奶，成人需戒煙并預(yù)防上呼吸道感染。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)耳流膿、劇烈頭痛等表現(xiàn)，應(yīng)立即至耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡或聽力檢查。治療期間遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物，避免自行掏挖耳朵。