新生兒黃疸高好治療嗎
新生兒黃疸高通常是好治療的,多數(shù)屬于生理性黃疸,可通過光照療法、藥物治療等方式干預。少數(shù)病理性黃疸需針對原發(fā)病治療。
生理性黃疸多由新生兒膽紅素代謝不完善引起,出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,膽紅素值低于光療標準時無須特殊處理,增加母乳喂養(yǎng)頻次有助于膽紅素排泄。若膽紅素值超過干預閾值,可采用藍光照射治療,通過光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體排出體外。臨床常用藥物包括茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等輔助退黃。
病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病導致,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進展快、持續(xù)時間長或退而復現(xiàn)。需通過血型抗體篩查、基因檢測、腹部超聲等明確病因。Rh溶血需換血治療,膽道閉鎖需行葛西手術(shù)。感染性黃疸需使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物。遺傳代謝病需長期飲食管理配合苯巴比妥片等藥物治療。
家長應每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,若發(fā)現(xiàn)四肢掌心發(fā)黃、嗜睡拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期母親避免進食蠶豆及氧化性藥物,保持嬰兒臀部清潔預防感染。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素,避免使用茵陳蒿等民間偏方。多數(shù)新生兒黃疸預后良好,極少數(shù)未及時治療的重癥可能遺留聽力損傷或腦性癱瘓。