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手指彎曲痛是怎么回事

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手指彎曲痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、腱鞘炎

手指頻繁活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為彎曲時(shí)疼痛伴彈響,局部壓痛明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。急性期需制動,慢性期可進(jìn)行超聲波治療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。晨起出現(xiàn)僵硬感,活動后疼痛減輕但過度活動加重。建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片。日常應(yīng)避免提重物,可進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥侵蝕關(guān)節(jié)。多呈對稱性疼痛伴梭形腫脹,實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性期加用依托考昔片。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。

4、外傷

手指扭傷或碰撞可能導(dǎo)致韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂。疼痛突發(fā)且局限,常伴淤血腫脹。早期應(yīng)冰敷并固定,48小時(shí)后改用熱敷??赏庥梅嚷宸夷z貼膏,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)斷裂組織。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥。疼痛劇烈如刀割,常見于夜間發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合吲哚美辛栓,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。日常生活中注意手指保暖,避免冷水刺激;進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)可使用減壓握力器;烹飪時(shí)改用輕便廚具減輕手指負(fù)荷;定期監(jiān)測血尿酸及類風(fēng)濕因子指標(biāo);睡眠時(shí)保持手指自然伸展姿勢防止攣縮。

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