主動(dòng)脈口狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。主動(dòng)脈口狹窄可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。

1、藥物治療

輕度主動(dòng)脈口狹窄可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，或使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。合并高血壓時(shí)需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。藥物治療無法逆轉(zhuǎn)瓣膜結(jié)構(gòu)異常，需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

2、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于中重度狹窄且手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，通過股動(dòng)脈植入人工瓣膜。球囊瓣膜成形術(shù)可暫時(shí)改善血流，但易發(fā)生再狹窄。介入治療創(chuàng)傷較小，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝并監(jiān)測(cè)瓣膜功能。

3、手術(shù)治療

外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是根治方法，機(jī)械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。Ross手術(shù)將自體肺動(dòng)脈瓣移植至主動(dòng)脈位置，適用于年輕患者。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎并規(guī)律隨訪。

4、生活方式調(diào)整

限制劇烈運(yùn)動(dòng)避免心臟負(fù)荷過重，建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。每日食鹽攝入不超過5克，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果。戒煙并控制體重，睡眠時(shí)墊高枕頭可減輕夜間呼吸困難。

5、并發(fā)癥管理

出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需聯(lián)合使用地高辛片和螺內(nèi)酯片。房顫患者應(yīng)服用華法林鈉片預(yù)防血栓。感染性心內(nèi)膜炎需靜脈注射注射用青霉素鈉。所有并發(fā)癥均需在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。

主動(dòng)脈口狹窄患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超和心電圖，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。飲食以低脂高纖維為主，限制每日飲水量。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，觀察牙齦出血、皮膚瘀斑等異常情況，出現(xiàn)胸悶氣促加重時(shí)立即就醫(yī)。建議隨身攜帶醫(yī)療信息卡，記錄用藥方案和手術(shù)史。