腳趾甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。腳趾甲變黑通常表現(xiàn)為局部顏色改變，可能伴隨疼痛、增厚或變形等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外傷

腳趾甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，形成甲下出血。血液在甲板下積聚會(huì)呈現(xiàn)黑紫色，可能伴隨局部壓痛。輕微外傷無(wú)須特殊處理，保持患處清潔干燥即可。若疼痛明顯或甲板脫落，可就醫(yī)進(jìn)行消毒包扎。

2、真菌感染

甲癬可能引起趾甲變黑增厚，多由紅色毛癬菌感染導(dǎo)致。真菌侵蝕甲板會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層破壞，可能出現(xiàn)甲板分層、碎屑堆積。確診需通過(guò)真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

3、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞異常增殖可能引發(fā)甲黑線，表現(xiàn)為縱行黑褐色條紋。黑色素瘤進(jìn)展較快，可能伴隨甲周皮膚色素沉著或潰瘍。需通過(guò)皮膚鏡和病理活檢確診，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)治療，晚期需結(jié)合免疫療法。

4、甲下出血

長(zhǎng)期穿窄小鞋靴或運(yùn)動(dòng)摩擦可能導(dǎo)致甲板與甲床分離，引發(fā)慢性出血。血液氧化后呈現(xiàn)棕黑色，常見(jiàn)于拇趾甲外側(cè)緣。建議更換寬松鞋襪，避免反復(fù)摩擦。若出血量較大形成血腫，需由醫(yī)生進(jìn)行引流處理。

5、藥物反應(yīng)

長(zhǎng)期服用四環(huán)素類抗生素或抗瘧藥可能導(dǎo)致甲板色素沉著。藥物代謝產(chǎn)物沉積在甲母質(zhì)會(huì)使趾甲呈現(xiàn)灰黑色，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。停藥后色素可能逐漸消退，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥，選擇透氣性好的鞋襪。避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)制劑。定期觀察趾甲顏色變化，若黑斑擴(kuò)大、甲板變形或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，預(yù)防感染并發(fā)癥。