大便隱血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起。大便隱血通常提示消化道存在出血，需結(jié)合其他癥狀和檢查明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液常附著于糞便表面或便后滴血，可能伴有肛門瘙癢、疼痛等癥狀。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物，必要時行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可導(dǎo)致出血，血液鮮紅且量少，多伴有排便劇痛。急性期可通過調(diào)整飲食軟化糞便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。

3、消化道潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起出血，血液經(jīng)消化后呈黑色柏油樣便，可能伴上腹痛、反酸等癥狀。需通過胃鏡確診，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，配合硫糖鋁口服混懸液保護黏膜。

4、結(jié)腸息肉

息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間斷性便血，血液多與糞便混合，可能伴腹瀉或便秘。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡切除并送病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血可引起持續(xù)或間歇性便血，血液暗紅并與糞便混合，可能伴體重下降、腸梗阻等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。

發(fā)現(xiàn)大便隱血應(yīng)記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免攝入動物血制品以免干擾檢測。建議及時進(jìn)行糞便潛血試驗、腸鏡等檢查，50歲以上人群應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。日常保持規(guī)律作息，增加膳食纖維攝入，避免久坐和用力排便，戒煙限酒減少消化道刺激。