兒童腺樣體手術利弊
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兒童腺樣體手術在改善呼吸障礙和反復感染方面效果顯著，但需權衡術后出血、感染風險及免疫功能短期影響。手術利弊主要取決于腺樣體肥大程度、癥狀嚴重性及保守治療無效情況。
腺樣體切除術能有效解除鼻咽部阻塞，緩解兒童睡眠呼吸暫停、張口呼吸等癥狀。對于合并分泌性中耳炎或鼻竇炎患兒，手術可減少上呼吸道感染發(fā)作頻率。低溫等離子消融術等現(xiàn)代術式具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，多數(shù)患兒術后1-3天可恢復經(jīng)鼻呼吸，2周內(nèi)基本愈合。手術同時能改善頜面部發(fā)育異常風險，避免長期缺氧導致的注意力不集中等神經(jīng)認知損害。
手術存在麻醉意外、術后出血等并發(fā)癥風險，約3-5%患兒可能出現(xiàn)暫時性咽鼓管功能障礙。切除淋巴組織可能削弱局部免疫防御，部分患兒術后半年內(nèi)容易發(fā)生上呼吸道感染。術后需避免劇烈運動1-2周，存在傷口瘢痕增生導致鼻咽部狹窄的罕見病例。對于輕度肥大患兒，過早手術可能影響免疫系統(tǒng)發(fā)育，而過度延遲手術又可能造成不可逆的面容改變。
建議家長在耳鼻喉科醫(yī)生指導下，結合睡眠監(jiān)測、鼻咽鏡等檢查結果綜合評估。術前可嘗試3-6個月鼻用激素噴霧等保守治療，術后需定期復查鼻腔通氣及中耳功能。注意保持室內(nèi)濕度，補充維生素C增強免疫力，避免二手煙暴露。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口滲血應及時返院處理。
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