慢性蕁麻疹目前尚無絕對(duì)根治方法，但可通過長(zhǎng)期規(guī)范治療和生活方式調(diào)整有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括避免誘發(fā)因素、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等。

1、避免誘發(fā)因素

慢性蕁麻疹患者需識(shí)別并規(guī)避可能誘發(fā)癥狀的因素，如冷熱刺激、壓力摩擦、酒精攝入或特定食物過敏原。建議記錄日常飲食及接觸物，發(fā)現(xiàn)可疑誘因后重復(fù)進(jìn)行回避試驗(yàn)確認(rèn)。部分患者對(duì)非甾體抗炎藥或食品添加劑敏感，需特別注意成分表。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是控制癥狀的基礎(chǔ)用藥，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。對(duì)于常規(guī)劑量效果不佳者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)減輕。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性病例可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制肥大細(xì)胞活化。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓，療程一般持續(xù)3-6個(gè)月。部分患者停藥后可能復(fù)發(fā)，需逐步減量而非突然中斷。

4、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的難治性病例，每月皮下注射一次可顯著降低風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率。該藥通過結(jié)合游離IgE阻斷炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需警惕。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)，可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥，配合針灸曲池、血海等穴位。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持規(guī)律作息。部分患者聯(lián)合中藥浴可緩解皮膚瘙癢癥狀。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。心理壓力可能加重癥狀，可通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。病程超過6周者應(yīng)定期復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。日常可補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，有助于減輕炎癥反應(yīng)。