腫瘤的現(xiàn)代醫(yī)學免疫療法主要包括免疫檢查點抑制劑、過繼性細胞免疫治療、腫瘤疫苗、細胞因子治療和單克隆抗體療法等。免疫療法通過激活或增強人體免疫系統(tǒng)功能來識別和殺傷腫瘤細胞，已成為繼手術(shù)、放療、化療后的重要抗腫瘤治療手段。

1、免疫檢查點抑制劑

免疫檢查點抑制劑通過阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫檢查點信號通路，解除腫瘤細胞對T細胞的抑制作用。常見藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液和伊匹木單抗注射液等。這類藥物對黑色素瘤、非小細胞肺癌等具有顯著療效，但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮炎、結(jié)腸炎等。

2、過繼性細胞免疫治療

過繼性細胞免疫治療通過體外擴增激活具有抗腫瘤活性的免疫細胞再回輸患者體內(nèi)。CAR-T細胞療法是典型代表，通過基因改造使T細胞表達特異性嵌合抗原受體，靶向殺傷CD19陽性B細胞惡性腫瘤。TIL療法則利用腫瘤浸潤淋巴細胞，對轉(zhuǎn)移性黑色素瘤等實體瘤顯示出治療潛力。

3、腫瘤疫苗

腫瘤疫苗通過誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答，包括預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。HPV疫苗可預(yù)防宮頸癌等HPV相關(guān)腫瘤，樹突狀細胞疫苗通過負載腫瘤抗原激活T細胞反應(yīng)，用于前列腺癌等治療。個體化新抗原疫苗根據(jù)患者腫瘤突變譜定制，正處于臨床試驗階段。

4、細胞因子治療

細胞因子治療通過注射外源性免疫調(diào)節(jié)因子增強抗腫瘤免疫。干擾素α可用于毛細胞白血病和黑色素瘤輔助治療，白細胞介素-2能促進T細胞增殖用于轉(zhuǎn)移性腎細胞癌。這類療法可能引起發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，需嚴格監(jiān)測毛細血管滲漏綜合征等嚴重并發(fā)癥。

5、單克隆抗體療法

單克隆抗體通過特異性結(jié)合腫瘤相關(guān)抗原發(fā)揮作用，包括裸抗體和抗體偶聯(lián)藥物。利妥昔單抗靶向CD20治療B細胞淋巴瘤，曲妥珠單抗針對HER2陽性乳腺癌，貝伐珠單抗抑制血管內(nèi)皮生長因子?？贵w偶聯(lián)藥物如恩美曲妥珠單抗將細胞毒藥物定向遞送至腫瘤部位。

免疫療法需根據(jù)腫瘤類型、分子特征和患者免疫狀態(tài)個體化選擇。治療期間應(yīng)定期評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)，及時處理皮疹、腹瀉等癥狀。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑完成療效評估和隨訪監(jiān)測，部分患者可能需要聯(lián)合放療、化療等其他治療手段。