哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起，哮喘可通過(guò)避免誘因、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式控制。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、遺傳因素

哮喘具有家族聚集性，父母患有哮喘時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類患者氣道高反應(yīng)性往往持續(xù)存在，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肺功能。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶，夜間及晨起癥狀加重。日常應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物、使用防螨寢具，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、霉菌等過(guò)敏原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致氣道平滑肌收縮。患者接觸過(guò)敏原后會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，對(duì)塵螨過(guò)敏者可選用孟魯司特鈉咀嚼片，花粉季節(jié)前可預(yù)防性使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

3、呼吸道感染

病毒性感冒等呼吸道感染會(huì)損傷氣道上皮，使神經(jīng)末梢暴露引發(fā)反射性支氣管收縮。此類哮喘多伴隨咳嗽、咳痰等感染癥狀，血常規(guī)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞升高。感染期需加用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣，合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿奇霉素分散片。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)刺激氣道黏膜，誘發(fā)非特異性炎癥反應(yīng)。這類患者多在霧霾天癥狀加劇，表現(xiàn)為刺激性干咳伴喘息。外出時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩，居家使用空氣凈化器，必要時(shí)霧化吸入異丙托溴銨溶液。

5、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度換氣會(huì)導(dǎo)致氣道水分丟失、滲透壓改變，引發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)喘息，30-60分鐘自行緩解。運(yùn)動(dòng)前可預(yù)防性使用色甘酸鈉氣霧劑，選擇游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)更為適宜。

哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人癥狀日記，記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥情況。保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯等易積塵物品。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3的三文魚(yú)，忌食冷飲及辛辣刺激食物。規(guī)范使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能，每年接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)口唇紫紺、說(shuō)話不成句等危重表現(xiàn)，須立即急診救治。