警惕環(huán)狀病毒的人類感染
環(huán)狀病毒(Circovirus)感染人類的情況較為罕見,但確實(shí)存在潛在風(fēng)險(xiǎn),需警惕免疫功能低下人群的感染可能。環(huán)狀病毒主要感染動(dòng)物,人類感染可能與免疫缺陷、職業(yè)暴露或環(huán)境接觸有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官損傷。
1、免疫缺陷因素
環(huán)狀病毒感染人類多見于免疫功能低下者,如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者。病毒可能通過(guò)呼吸道或消化道侵入,破壞免疫細(xì)胞功能。臨床需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),必要時(shí)使用免疫球蛋白注射液輔助治療。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿奇霉素干混懸劑。
2、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)
獸醫(yī)、養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員等長(zhǎng)期接觸動(dòng)物的人群存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。病毒可能通過(guò)動(dòng)物分泌物或污染的器具傳播。建議穿戴防護(hù)裝備,接觸后及時(shí)用碘伏消毒液洗手。若出現(xiàn)持續(xù)低熱伴關(guān)節(jié)痛,需排查環(huán)狀病毒抗體,必要時(shí)使用更昔洛韋膠囊抗病毒治療。
3、環(huán)境傳播途徑
被病毒污染的土壤、水源可能成為傳播媒介,兒童或野外作業(yè)人員接觸后可能感染。病毒在環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng),60℃以上加熱可滅活。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)可使用蒙脫石散,合并脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
4、輸血傳播可能
極少數(shù)情況下可能通過(guò)血液制品傳播,獻(xiàn)血篩查中尚未常規(guī)檢測(cè)該病毒。接受輸血后出現(xiàn)不明原因肝功能異常時(shí),需檢測(cè)病毒DNA。護(hù)肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片,嚴(yán)重者需注射用還原型谷胱甘肽。
5、母嬰垂直傳播
目前僅有個(gè)別動(dòng)物研究提示垂直傳播可能,人類尚無(wú)明確證據(jù)。孕婦應(yīng)避免接觸患病動(dòng)物,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常時(shí)需進(jìn)行TORCH篩查。新生兒出現(xiàn)黃疸可選用茵梔黃口服液,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。
預(yù)防環(huán)狀病毒感染需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),接觸動(dòng)物后徹底清潔雙手,免疫功能低下者應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物。日常飲食注意肉類徹底煮熟,生熟食分開處理。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗病毒藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例需做好生物安全防護(hù),必要時(shí)進(jìn)行病毒全基因組測(cè)序以明確病原體。
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