懷孕時(shí)得了水痘可通過(guò)抗病毒治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持和定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，孕期感染可能增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。

1、抗病毒治療

妊娠期水痘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抑制病毒復(fù)制。禁用可能致畸的利巴韋林等藥物。出現(xiàn)高熱時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥。抗病毒治療應(yīng)在皮疹出現(xiàn)后24-72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始效果最佳。

2、皮膚護(hù)理

使用爐甘石洗劑涂抹瘙癢部位，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。皰疹破潰后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。每日用溫水清潔皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物。禁用含激素類藥膏，孕婦皮膚破損處禁用碘伏等刺激性消毒劑。

3、隔離防護(hù)

從出疹前48小時(shí)至全部結(jié)痂期間需單獨(dú)隔離，避免接觸未患過(guò)水痘的孕婦或兒童。居室每日通風(fēng)換氣，污染物需煮沸或日照消毒。密切接觸者可在暴露后96小時(shí)內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等促進(jìn)皮膚修復(fù)，補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。每日飲水1500-2000毫升，發(fā)熱期間可飲用口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。避免辛辣刺激及海鮮等易致敏食物。

5、定期產(chǎn)檢

孕20周前感染需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)排查肢體畸形、小頭畸形等先天性水痘綜合征表現(xiàn)。孕晚期感染臨近分娩時(shí)，需評(píng)估新生兒被動(dòng)免疫預(yù)防措施。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳喘或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。

孕婦感染水痘期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)溫度22-24℃。每日監(jiān)測(cè)體溫4次，記錄皮疹進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。接觸皮膚前后需用消毒洗手液徹底清潔，修剪指甲避免睡眠中無(wú)意識(shí)抓撓?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的孕期瑜伽改善循環(huán)，但需避免出汗過(guò)多刺激皮疹。所有治療措施均需在產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。