怎樣治療腸梗阻
腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是治療腸梗阻的基礎(chǔ)措施,通過插入胃管抽吸胃腸內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹、嘔吐等癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,避免誤吸或黏膜損傷。減壓期間需禁食,配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
2、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣、頭孢曲松鈉預(yù)防感染、甘油灌腸劑軟化糞便。若由炎癥性腸病引起,可能需使用美沙拉嗪腸溶片。藥物選擇需根據(jù)梗阻類型和病因個(gè)體化調(diào)整,禁止自行用藥。
3、液體復(fù)蘇
腸梗阻患者易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,需通過靜脈補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖注射液等糾正內(nèi)環(huán)境失衡。嚴(yán)重嘔吐者需監(jiān)測血鉀、鈉水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液。液體治療量應(yīng)根據(jù)尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整,避免容量負(fù)荷過重。
4、手術(shù)治療
對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者,需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等手術(shù)。若為腫瘤所致,可能需聯(lián)合腫瘤根治術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。手術(shù)方式取決于梗阻部位、病因及腸管壞死程度,需由外科醫(yī)生評估決策。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)采用大承氣湯加減通里攻下,或針灸足三里、上巨虛等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng)。適用于不完全性腸梗阻輔助治療,需由中醫(yī)師辨證施治?;謴?fù)期可配合艾灸神闕穴健脾益氣,但禁用于急重癥或疑似腸壞死患者。
腸梗阻患者治療后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣半流質(zhì),避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,腹部手術(shù)后患者需定期復(fù)查。若出現(xiàn)腹痛加劇、停止排氣排便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩預(yù)防粘連復(fù)發(fā),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
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