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精索靜脈曲張與不育有什么關系

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精索靜脈曲張可能影響男性生育能力,但并非所有患者都會出現不育。精索靜脈曲張可能導致睪丸局部溫度升高、代謝廢物堆積及氧化應激反應增強,進而干擾精子生成和質量。部分患者可能出現精子數量減少、活力下降或形態(tài)異常,但具體影響程度因人而異。

精索靜脈曲張引起不育的機制主要涉及睪丸微環(huán)境改變。靜脈血液淤滯會使陰囊溫度上升,超過精子正常發(fā)育所需的生理范圍。同時,血液回流不暢可能導致睪丸組織缺氧,影響生精上皮細胞功能。代謝產物如活性氧物質積累可能損傷精子DNA完整性。這些因素共同作用可能降低精液參數,但臨床觀察發(fā)現,約三分之二的患者仍能保持自然生育能力。

少數嚴重精索靜脈曲張患者可能面臨顯著生育障礙。當曲張程度達到臨床三級或伴有明顯睪丸萎縮時,生精功能受損風險增加。這類患者精液分析常顯示嚴重少弱畸精子癥,且對保守治療反應較差。但需注意,不育往往是多因素導致,精索靜脈曲張可能只是影響因素之一,需結合其他生殖系統(tǒng)評估綜合判斷。

建議存在生育需求的患者進行精液分析和生殖激素檢測,明確精索靜脈曲張對生育力的實際影響程度。輕度患者可通過陰囊托帶、避免久站等生活方式調整改善癥狀,中重度患者可考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術等治療。術后約半數患者精液參數會有所提升,但個體差異較大,必要時需聯(lián)合輔助生殖技術解決生育問題。

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精索靜脈曲張早期癥狀表現是什么
一般情況下,精索靜脈曲張早期癥狀表現為腫脹、焦慮、失眠、不孕等。具體內容如下:
后天精索靜脈曲張會不會遺傳
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改變坐姿可預防精索靜脈曲張
中醫(yī)認為,精索靜脈曲張屬于筋瘤、筋疝的范疇。其發(fā)病原因主要是肝氣郁滯,經脈不暢;或脾胃氣虛致氣血運行不暢而發(fā)生精索靜脈曲張。改變坐姿、站姿可預防精索靜脈曲張。
青少年得了精索靜脈曲張怎么辦
青少年對精索靜脈曲張要早期識別和及早預防,青少年自己或者家長可以定期檢查,如判斷不清而又懷疑精索靜脈曲張時,需及時到醫(yī)院檢查;及早、積極地進行治療十分重要,同時,需要排除體內可能存在的壓迫精索靜脈使其回流受阻的病變。
精索靜脈曲張的癥狀
精索靜脈曲張的癥狀主要有陰囊墜脹感、陰囊疼痛、陰囊腫脹、靜脈團塊、睪丸萎縮等。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素引起,可能影響睪丸功能。
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精索靜脈曲張會不會影響勃起
精索靜脈曲張一般不會影響男性的勃起功能。陰莖勃起功能障礙是陰莖海綿體血流問題,是血管神經功能障礙;而精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流障礙。精索靜脈曲張如果有影響,主要影響睪丸的生精功能。精索靜脈曲張可能對性激素的分泌產生較小影響,一般不會影響性功能。男性性功能障礙主要是內分泌代謝影響海綿體血管神經功能導致充血障礙。由于性激素異常的性功能障礙占比很小,而精索靜脈曲張引起的性激素異常又極其少見,所以精索靜脈曲張的影響主要是生育方面,對性功能的影響可以忽略。
精索靜脈曲張影響性生活嗎
精索靜脈曲張一般來說是不會對性生活產生明顯影響的。精索靜脈曲張在臨床上也是比較常見的一種疾病,主要好發(fā)于青壯年男性。在發(fā)病早期一般來說沒有特別的臨床癥狀,但是隨著疾病的逐漸進展,可能會逐漸出現陰囊部位墜脹不適等癥狀。另外精索靜脈曲張在病情嚴重的情況下,還有可能會影響精子的質量,從而影響男性的生育功能,所以對于精索靜脈曲張的患者還是要引起特別的重視。如果在早期發(fā)現疾病并且及時的進行手術治療,可以減輕對生育功能的影響。
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2021-04-22

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精索靜脈曲張的危害
精索靜脈曲張的危害比較多,最主要的危害也是最直接的危害是會引起患者出現睪丸的墜脹疼痛感,尤其是在久坐久站劇烈運動后,睪丸的墜脹疼痛比較明顯,會影響患者的正常工作以及生活。如果精索靜脈曲張不及時的處理,由于靜脈血長期瘀滯在陰囊內,靜脈內的毒素物質不能夠及時的排出體外,會對睪丸的生精功能以及雄激素的分泌造成影響,會導致精子質量出現下降,從而引起男性的不育。同時由于雄激素水平下降,還會引起男性出現性功能障礙,比如勃起功能障礙。所以如果出現了精索靜脈曲張的患者,需要及時的去醫(yī)院泌尿外科進行詳細的檢查,必要時需要通過彩超檢查了解精索靜脈曲張的程度,還需要做精液常規(guī)檢查,了解精子質量是否出現了下降。必要時需要進一步檢查激素水平,了解激素水平是否出現了下降,如果出現了以上問題,需要及時的進行手術處理。
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2019-12-19

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精索靜脈曲張做手術嗎
精索靜脈曲張根據病情的程度來決定是否需要做手術。精索靜脈曲張常規(guī)的分成三種情況,輕度、中度和重度。在輕度精索靜脈曲張時,病人沒什么癥狀,也沒有不適感覺。精索靜脈曲張程度比較輕,對睪丸危害比較輕,甚至暫時沒有影響。這種情況下可以不做手術。當精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時,可以引起病人不適的癥狀,比如睪丸疼痛、脹痛,尤其在長期站立的時會疼痛加重等等。另外它由于曲張的程度加重以后,血液的反流也會加重。由于血液的反流,會造成血液在睪丸淤積起來,導致睪丸的營養(yǎng)和血運都會受到影響,引起睪丸體積縮小,導致睪丸的萎縮,甚至睪丸功能完全喪失。所以當出現這種情況時,就應該做手術進行治療,及時地把精索靜脈反流的血液阻斷,使睪丸不再受到危害。
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2019-08-27

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精索靜脈曲張可以自愈嗎
這個問題先從精索靜脈曲張這個概念來入手,先了解一下什么叫精索靜脈曲張?精索靜脈它是位于精索組織里面,睪丸在陰囊里面,然后往上有一個索條,一直經過腹股溝進入到腹腔,這個索條狀的東西,就把它叫做精索。精索靜脈就是在精索里面。精索靜脈它本身里面有個靜脈瓣,靜脈瓣的作用就是防止血液倒流,正常的血液,應該從睪丸流向心臟這個方向。當靜脈瓣如果出現問題的時候,失去作用的時候,那么血液會倒著從心臟流回到睪丸。所以說瓣膜功能已經喪失,在這種情況下,指望它自愈,這是不可能的事情。所以說,當人們發(fā)現精索靜脈曲張的時候,除輕度的精索靜脈曲張,或者說病人沒有任何癥狀,在這種情況下,可以暫時觀察,其它的就應該做相應的治療,包括手術治療。
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2019-08-27

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精索靜脈曲張原因
精索靜脈曲張的原因有以下兩個方面。第一、精索靜脈里面有瓣膜,這個瓣膜起一個單向的導向作用,讓血液只能從外周往心臟的方向流動,但當血液反向流動時,瓣膜就會關閉。當這個結構出現問題后,血液就會倒灌入睪丸,形成精索靜脈曲張。第二、如果患者有左側精索靜脈曲張,還需檢查有沒有左側的腎臟腫瘤,因為左側腎臟腫瘤可以壓迫左側精索靜脈,引起左側精索靜脈血液回流受阻,形成繼發(fā)性精索靜脈曲張。因此,如果發(fā)現精索靜脈曲張,除常見的精索靜脈曲張原因,還需檢查有沒有其它原因引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。
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精索靜脈曲張的癥狀
早期沒有不適癥狀,中晚期會出現睪丸疼痛、脹痛等。精索靜脈曲張出現以后,在早期時,一般沒什么不適的癥狀。早期的精索靜脈曲張病人沒有任何感覺,往往是在體檢時,或者由于別的疾病查到精索靜脈,發(fā)現精索靜脈有曲張。因為精索靜脈曲張會導致血流逆向流動,使血流倒灌到睪丸里,引起睪丸的淤血,從而導致睪丸營養(yǎng)不夠,血運狀態(tài)也差,久而久之睪丸會受到影響。所以到中度或者重度的精索靜脈曲張時,會出現睪丸的疼痛、脹痛等不適,尤其在長時間站立時,這種癥狀會更明顯。所以當發(fā)現精索靜脈有曲張時,并出現這種癥狀時,應該做一些相應的治療來緩解癥狀。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張不能自愈。精索靜脈曲張能否自愈應先了解精索靜脈曲張的概念,精索靜脈位于精索組織里,睪丸在陰囊里面,然后往上就有索條狀的精索,一直經過腹股溝進入到腹腔,精索靜脈就在精索里面。精索靜脈里面有靜脈瓣,靜脈瓣的作用是防止血液倒流,正常的血液從睪丸流向心臟。當靜脈瓣失去作用時,血液會倒著從心臟流回到睪丸。所以瓣膜功能已經喪失,精索靜脈曲張自愈不可能。因此發(fā)現精索靜脈曲張后,除輕度的精索靜脈曲張,或者病人沒有任何癥狀,這種情況可以暫時觀察。其它應該做相應的治療,包括手術治療。
精索靜脈曲張治療
精索靜脈曲張患者不用過度擔心疾病對人體造成的危害,絕大多數精索靜脈曲張患者沒有明顯的臨床表現。沒有癥狀的精索靜脈曲張患者,可以采用等待觀察的方法,不需要過多的藥物干預,或者是手術干預;患者出現睪丸墜脹、疼痛的臨床表現,或者是患者出現由于精索靜脈曲張導致的精液質量下降,可以采用藥物治療,甚至是手術的治療方法。目前臨床中,治療精索靜脈曲張的藥物主要是植物類制劑,通過這類藥物可以有效的改善患者靜脈的回流,增加患者靜脈壁的彈性和收縮能力,改善患者睪丸墜脹、疼痛的臨床表現;中醫(yī)中藥也是治療精索靜脈曲張常用的藥物,可以采用活血化瘀的治療手段,有效改善患者的臨床表現。對于有生育要求,或者是合并有精液質量下降的患者,在常規(guī)應用活血化瘀治療的同時,也可以采用健脾益氣、補腎益精的方法,改善患者的精液質量。如果采用藥物治療,患者的睪丸墜脹、疼痛沒有明顯緩解,可以采用手術的治療方法。目前手術方式很多種,最主要的是兩大類:分流手術和斷流手術。現在常用的手術是斷流手術,斷流手術的入路包括開放手術、腹腔鏡手術、顯微外科手術。目前,最常用的手術方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結扎術;手術的優(yōu)點是可以最大限度的保留睪丸動脈、保留睪丸淋巴管,防止睪丸萎縮和鞘膜積液,同時它可以盡可能結扎所有的精索內靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈,可以有效的防止精索靜脈曲張復發(fā)。精索靜脈曲張的治療,目前最主要的是采用藥物治療和手術治療。某些患者是由于精索靜脈曲張導致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用藥物和手術的手段不能明顯地改善患者的精子質量,這時可以采用輔助生殖技術、宮腔內的人工授精、單精子注射,即試管嬰兒,達到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
語音時長 03:40

2019-03-06

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精索靜脈曲張癥狀
精索靜脈曲張主要表現為睪丸墜脹不適,且是導致男性不育的重要原因。精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲,人群發(fā)病率10%到15%。精索靜脈曲張主要的臨床表現為患側睪丸出現墜脹、疼痛,且墜脹疼痛站立位加重,平臥位可以減輕或者消失。同時,精索靜脈曲張也可以導致男性不育,檢查會發(fā)現靜脈曲張患者的精子質量出現減弱,占原發(fā)性不育中的35%到40%,繼發(fā)性不育的患者中占75%到80%。