勃起功能障礙是指男性在性刺激下無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性交，持續(xù)3個(gè)月以上即可診斷。主要與血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌異常、心理性因素及藥物副作用等有關(guān)。

1、血管性因素

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉合不全可能導(dǎo)致陰莖血流異常。高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流。

2、神經(jīng)性因素

脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾勃起反射弧?；颊叱０橛袝?huì)陰麻木或排尿異常，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、前列地爾注射液可能有一定幫助。

3、內(nèi)分泌異常

睪酮缺乏是常見誘因，多見于中老年男性，伴隨性欲減退和體毛減少。血清睪酮檢測低于300ng/dL時(shí)，可遵醫(yī)囑采用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療，同時(shí)需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。

4、心理性因素

焦慮抑郁等情緒障礙通過交感神經(jīng)過度激活抑制勃起，常見于年輕患者，特點(diǎn)是突發(fā)性功能障礙且晨勃正常。認(rèn)知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可改善癥狀。

5、藥物副作用

降壓藥如美托洛爾緩釋片、抗抑郁藥如氟西汀膠囊可能干擾勃起生理過程。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。

建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能，地中海飲食有助于維持內(nèi)皮健康。避免過度疲勞和酒精攝入，伴侶應(yīng)給予充分理解支持。40歲以上男性建議每年檢測血糖血脂，存在持續(xù)癥狀時(shí)需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等專業(yè)評(píng)估。