陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的陰莖勃起以完成滿意性生活。真正的陽(yáng)痿需滿足以下條件：癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月、影響性生活質(zhì)量、排除偶爾生理性疲軟或心理緊張因素。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素異常、心理壓力或藥物副作用等因素有關(guān)。

1、持續(xù)癥狀

真正的陽(yáng)痿表現(xiàn)為勃起困難或維持勃起障礙反復(fù)出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。偶爾因疲勞、飲酒或情緒波動(dòng)導(dǎo)致的暫時(shí)性勃起不堅(jiān)不屬于陽(yáng)痿范疇。若癥狀間斷出現(xiàn)但頻率逐漸增加，可能提示病情進(jìn)展。

2、生理因素

血管性原因如動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓可導(dǎo)致陰莖供血不足；糖尿病引起的神經(jīng)損傷可能影響勃起信號(hào)傳導(dǎo)；睪酮水平低下等內(nèi)分泌異常也與勃起功能相關(guān)。這類情況需通過(guò)血糖檢測(cè)、激素水平測(cè)定或陰莖血流超聲等檢查明確。

3、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致心因性勃起功能障礙。典型特征為晨勃正常但性生活時(shí)勃起困難，或伴隨性欲減退。長(zhǎng)期心理壓力可能轉(zhuǎn)化為混合型功能障礙，需結(jié)合心理評(píng)估量表輔助診斷。

4、藥物影響

部分抗抑郁藥如帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片、抗雄激素藥物可能干擾勃起功能。化療藥物或前列腺癌內(nèi)分泌治療藥物也常見此類副作用。需結(jié)合用藥史判斷，調(diào)整用藥方案可能改善癥狀。

5、器質(zhì)病變

盆腔手術(shù)如前列腺根治術(shù)、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可直接損傷勃起相關(guān)神經(jīng)通路。陰莖硬結(jié)癥等局部病變也可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性陽(yáng)痿，需通過(guò)陰莖彩超或MRI檢查確診。

建議存在勃起功能障礙者記錄癥狀頻率和誘因，避免過(guò)度飲酒和吸煙?？蓢L試有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能，必要時(shí)盡早就醫(yī)。臨床常用治療包括磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片，或真空負(fù)壓裝置等物理療法，嚴(yán)重者可能需陰莖假體植入手術(shù)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自行用藥可能掩蓋潛在疾病。