肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)、功能鍛煉、中醫(yī)針灸等方式治療。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周?chē)‰旌突抑饾u退化，可能誘發(fā)無(wú)菌性炎癥?；颊叱１憩F(xiàn)為夜間靜息痛和主動(dòng)活動(dòng)受限。臨床常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期從事搬運(yùn)或上肢重復(fù)動(dòng)作的職業(yè)易導(dǎo)致肩部肌肉慢性損傷。典型癥狀包括抬臂困難和局部壓痛。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，結(jié)合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

3、外傷因素

肩部急性扭傷或骨折后未規(guī)范治療可能繼發(fā)關(guān)節(jié)粘連。這類(lèi)患者往往存在外傷史和突發(fā)性活動(dòng)障礙。早期可服用洛索洛芬鈉片控制炎癥，后期需通過(guò)關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練恢復(fù)活動(dòng)度。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病或甲狀腺疾病患者因代謝異常易并發(fā)肩周炎，多表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性疼痛。需先控制原發(fā)病，配合使用依托考昔片等選擇性COX-2抑制劑，同時(shí)進(jìn)行紅外線理療改善血液循環(huán)。

5、自身免疫反應(yīng)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)滑膜炎癥，伴隨晨僵和對(duì)稱(chēng)性腫脹。除使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物外，可嘗試體外沖擊波治療破壞病理性粘連組織。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物和受涼，睡眠時(shí)保持患側(cè)肢體放松體位。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，鍛煉強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。