血壓高不一定要馬上用降壓藥，是否需要用藥需根據(jù)血壓水平、是否存在靶器官損害及合并癥等因素綜合判斷。

對(duì)于輕度高血壓患者，若未出現(xiàn)明顯不適且無(wú)糖尿病、心腦血管疾病等合并癥，通常建議先通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓。減少鈉鹽攝入有助于降低血容量，每日食鹽量控制在5克以下。增加鉀的攝入可通過(guò)食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物幫助鈉的排出。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘，有助于改善血管彈性。超重者減輕體重對(duì)降低血壓效果顯著，體重每下降10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。同時(shí)需要避免熬夜、戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。

當(dāng)血壓持續(xù)超過(guò)160/100毫米汞柱或合并糖尿病、冠心病等疾病時(shí)，通常需要啟動(dòng)藥物治療。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心肌肥厚、腎功能損害等靶器官損傷。存在高血壓急癥如血壓超過(guò)180/120毫米汞柱伴隨頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠期高血壓患者需要特殊藥物選擇以避免影響胎兒發(fā)育。老年人血壓控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，避免降壓過(guò)快導(dǎo)致腦灌注不足。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)，家庭自測(cè)血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài)。首次發(fā)現(xiàn)血壓升高應(yīng)進(jìn)行多次測(cè)量確認(rèn)，避免因緊張導(dǎo)致假性高血壓。用藥期間不可自行增減藥量，出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀應(yīng)及時(shí)就診。飲食上可增加芹菜、海帶等具有輔助降壓作用的食材，但不可替代藥物治療。