毛孢子菌病可能由皮膚屏障受損、長期使用糖皮質激素、免疫系統功能低下、接觸污染環(huán)境、遺傳易感性等原因引起，可通過抗真菌藥物治療、局部清創(chuàng)護理、免疫調節(jié)治療、環(huán)境消毒隔離、手術切除病灶等方式治療。

1、皮膚屏障受損

皮膚外傷或慢性皮膚病導致表皮完整性破壞時，毛孢子菌可通過微小創(chuàng)口侵入角質層。常見于足癬患者搔抓后合并感染，表現為局部紅腫、脫屑伴灰黑色斑點。需保持患處干燥清潔，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯苯芐唑乳膏進行抗真菌治療。

2、長期使用糖皮質激素

長期外用或口服糖皮質激素會抑制局部免疫應答，增加毛孢子菌定植概率。多見于特應性皮炎患者不規(guī)范用藥后，皮損處出現絨毛狀黑色菌斑。應逐步減少激素用量，替換為他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑，聯合使用酮康唑洗劑清洗患處。

3、免疫系統功能低下

艾滋病、糖尿病等疾病導致CD4+T細胞減少或高血糖環(huán)境時，機體對毛孢子菌的清除能力下降。臨床表現為彌漫性黑色丘疹，可能伴甲板增厚。需控制基礎疾病，靜脈注射兩性霉素B脂質體或口服伊曲康唑膠囊進行系統抗真菌治療。

4、接觸污染環(huán)境

接觸含毛孢子菌的土壤、腐爛植物或污染水源后，真菌孢子可附著在皮膚表面。農業(yè)工作者多見手指或足趾間浸漬性損害，伴有瘙癢。建議接觸污染物時穿戴防護用具，工作后及時用氯己定溶液消毒，局部涂抹特比萘芬凝膠。

5、遺傳易感性

CARD9基因突變等遺傳缺陷可能導致中性粒細胞對毛孢子菌的殺傷功能異常。這類患者往往幼年起病，表現為反復發(fā)作的頑固性皮損。需進行基因檢測明確診斷，治療上采用長期低劑量氟康唑片維持，必要時進行光動力療法。

毛孢子菌病患者應穿著透氣棉質衣物，避免與他人共用毛巾等個人物品。飲食上適當增加優(yōu)質蛋白和維生素A攝入，有助于皮膚修復。免疫功能低下者需定期監(jiān)測肝腎功能，抗真菌治療期間禁止飲酒。出現甲板增厚或全身癥狀時須及時復診，防止真菌血行播散。