強直性脊柱炎怎樣治
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強直性脊柱炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強直性脊柱炎通常與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
保持規(guī)律運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免久坐或長時間保持固定姿勢。睡眠時選擇硬板床，仰臥位時可在膝下墊薄枕減輕脊柱壓力。飲食需均衡，適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類，避免吸煙飲酒加重炎癥反應(yīng)。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可緩解肌肉痙攣和疼痛，水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負荷。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療能改善脊柱柔韌性，每日建議進行15-20分鐘脊柱伸展訓(xùn)練，如貓式伸展、仰臥抱膝等動作。寒冷季節(jié)需注意保暖，可使用電熱毯預(yù)熱床鋪。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和晨僵，需注意胃腸不良反應(yīng)。病情活動期可使用柳氮磺吡啶腸溶片抑制免疫反應(yīng)，嚴重者可皮下注射阿達木單抗注射液或靜脈輸注英夫利西單抗。合并骨質(zhì)疏松時需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片和骨化三醇軟膠囊。
4、手術(shù)治療
晚期嚴重脊柱畸形需行脊柱截骨矯形術(shù)，髖關(guān)節(jié)強直患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于神經(jīng)根受壓病例，能有效緩解下肢放射痛。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取督脈穴位如命門、腰陽關(guān)等改善局部循環(huán)，艾灸腎俞穴有助于溫陽散寒。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，內(nèi)服可選用尪痹顆粒或雷公藤多苷片。推拿手法需避開急性炎癥期，以輕柔的滾法、揉法為主。
強直性脊柱炎患者需建立長期隨訪計劃，定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白指標。日常使用輔助器具如腰部支具、加長鞋拔等提高生活自理能力。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，患者教育應(yīng)包含疾病知識、藥物管理和應(yīng)急處理方案。建議每3-6個月進行脊柱X線或MRI檢查評估病情進展。
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早期強直性脊柱炎如何預(yù)防
早期強直性脊柱炎預(yù)防方法有哪些？這是日常生活中許多人都不怎么了解的一個問題，有效的了解一下如何預(yù)防強直性脊柱炎可以幫助我們更好的避免疾病的發(fā)生，那么，下面我們就來給大家介紹一下強直性脊柱炎的預(yù)防，一起來看看吧。
當(dāng)心強直性脊柱炎的感染因素
強直性脊柱炎的病因主要是遺傳，但是誘發(fā)因素往往是由于患者自身免疫系統(tǒng)下降后，受到某些因素影響而引發(fā)的。這些強直性脊柱炎的病因中主要誘發(fā)因素就是感染。近年來研究提示強直性脊柱炎的病因可能與感染相關(guān)。專家發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%
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強直性脊柱炎導(dǎo)致的脊柱后凸怎么治
治療強直性脊柱炎導(dǎo)致的脊柱后凸用截骨矯形的手術(shù)方式治療。輕中度駝背通過這種手術(shù)矯正治療又安全，恢復(fù)又快。隨著這種手術(shù)的不斷改良，刀口會比以前長度縮短很多。所以這種不是疑難雜癥，通過截骨矯形很容易矯正治療。
強直性脊柱炎有什么癥狀
強直性脊柱炎癥狀，首先一個表現(xiàn)是背部晨僵，患者表現(xiàn)為早晨起來背部發(fā)僵，特別是骶髂關(guān)節(jié)，就是后腰帶那個部位。病人表現(xiàn)翻身困難，翻身不是很容易。而且表現(xiàn)為起床以后，適當(dāng)活動以后，病人癥狀就會緩解。除了關(guān)節(jié)癥狀以外，還可以表現(xiàn)為眼部癥狀，患者可以表現(xiàn)為眼睛的虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等等。很多病人都是因為眼睛的病變到眼科去就診，然后眼科大夫建議到風(fēng)濕免疫科去查一查，有沒有強直性脊柱炎這種疾病。還有一些病人表現(xiàn)為胃腸道的癥狀，很多病人表現(xiàn)為腹瀉、腸炎癥狀，實際上它的病因中感染有一定因素，所以腸炎反復(fù)發(fā)作的病人，它可以引起強直性脊柱炎。還表現(xiàn)為其他的內(nèi)臟系統(tǒng)的表現(xiàn)，有很多的患者到了后期以后會影響呼吸，比如脊柱，就是腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會變淺，因為肋骨的運動受到抑制。此外再往上面，到了大腿或者其他的髖關(guān)節(jié)，會影響病人的行走，可能病人不能夠正常行走、正常站立而正常的活動。還有一些病人表現(xiàn)是頸部異常，這是最后晚期的了，所以這樣的病人可以表現(xiàn)為頸椎部受損癥狀，所以對于強直性脊柱人來講，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，這樣早期治療才能夠使他的病情得到緩解。
背部脊柱疼痛的原因有哪些
背部脊柱疼痛是脊柱外科常見臨床癥狀。其原因有多種，下面我將一一介紹。1、外傷、胸椎椎體骨折、胸椎橫突骨折、胸椎棘突骨折。前后縱韌帶-椎間盤-后柱韌帶復(fù)合體損傷。胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或骨折。2、胸椎椎體骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)退行性改變，強直性脊柱炎，肌肉勞損。棘上韌帶炎癥、棘間韌帶炎癥，背部的筋膜炎，筋膜炎是慢性損傷性的無菌性炎癥，在受涼或者局部外傷以后發(fā)病。棘突炎，錐體的棘突受到慢性的牽拉而引起無菌性的炎癥，是比較常見的。3、脊柱周圍感染，軟組織或者骨組織的感染，刺激骨膜或者周圍的脊膜而引起局部的疼痛，如胸椎結(jié)核，胸椎化膿性骨髓炎。4、胸椎，脊髓神經(jīng)腫瘤。5、胸腔疾?。盒厍环e液，肺炎，心肌梗塞放射到背部。
強直性脊柱炎注意什么
強直性脊柱炎注意預(yù)防感冒，預(yù)防泌尿系或消化道感染，避免陰冷潮濕的環(huán)境以及每天做適當(dāng)?shù)幕顒?，在一定的時間內(nèi)做相應(yīng)檢查。1、包括頸部、腰部的運動、擴胸運動、躺在床上做燕兒飛的運動都可以避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)強直的主要手段。2、很多患者都需給予藥物治療，要囑咐患者遵從醫(yī)囑，藥物治療有沒有效、有沒有副作用，都需患者和醫(yī)生密切配合，包括血液檢查、影像學(xué)檢查才能夠判斷清楚。一旦得強直性脊柱炎，這是一種慢性病，需長期自我保護、自我鍛煉以及和醫(yī)生之間要進行密切的溝通和配合。強直性脊柱炎是一類有一定的遺傳背景，以反復(fù)腰背部疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。
強直性脊柱炎怎么治
強直性脊柱炎要綜合性治療分為非藥物治療和藥物治療。非藥物治療，避免陰冷潮濕的環(huán)境，預(yù)防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等。多運動鍛煉，做關(guān)節(jié)的活動，包括脖子前后左右四個方向，腰部前后左右四個方向的大幅度活動，趴在床上做燕兒飛的動作、站起來做擴胸運動。藥物治療，給予消炎止疼藥治療，給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制劑長期應(yīng)用。強直性脊柱炎是有遺傳背景、以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。在風(fēng)濕病范疇可以劃分到血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的范疇。
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強直性脊柱炎并發(fā)癥
強直性脊柱炎常見并發(fā)癥有股骨頭壞死、眼睛虹膜睫狀體炎、肺間質(zhì)纖維化、主動脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿等。一、強直性脊柱炎經(jīng)常會出現(xiàn)大關(guān)節(jié)損毀性表現(xiàn)，如股骨頭壞死。股骨頭壞死病人在一定程度上由于治療不及時導(dǎo)致，要及時給予外科干預(yù)；二、強直性脊柱炎病人，部分出現(xiàn)眼睛虹膜睫狀體炎，這種情況也要高度重視。一旦病情進展，可能會視力下降；三、少部分強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、主動脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿情況。
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強直性脊柱炎需要注意什么
強直性脊柱炎雖然不能根治，但是通過目前的治療，能很大程度的控制病情。強直性脊柱炎有以下幾點需要注意：第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者生物制劑等；第二、患者癥狀改善以后，建議患者積極的參與各種體育運動，保護、維持關(guān)節(jié)的正?；顒庸δ?，維持疾病穩(wěn)定；第三、患者要樹立信心；第四、因為強直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測和隨訪，出現(xiàn)藥物副作用以后要調(diào)整藥物治療。
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強直性脊柱炎吃什么藥好
強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，患者多在活動和緩解之間交替發(fā)生。強直性脊柱炎患者可以服用以下兩種藥物進行治療：第一、選用非甾體進行治療，非甾體藥物有抗炎作用，主要抑制前列腺素合成，起到炎癥的控制，但服用非甾體藥物期間需要監(jiān)測藥物的副作用；第二、非甾體藥物效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑能改善強直性脊柱炎患者的預(yù)后，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用，排查感染指標，比如肝炎、結(jié)核等。
強直性脊柱炎嚴不嚴重
強直性脊柱炎比較嚴重，這種疾病作為一種免疫系統(tǒng)疾病是沒有辦法被治愈的。到底嚴重不嚴重，關(guān)鍵是能不能早期診斷，早期治療能不能堅持。在臨床上，強直性脊柱炎表現(xiàn)有輕有重，大多數(shù)病人起病慢、隱匿。隨著病情的發(fā)展，癥狀會越來越明顯。一開始疼痛會出現(xiàn)在背部、大腿、髖部，疼痛往往沒有引起人們的重視。幾年后累及腰椎，腰、后背變直，這時已經(jīng)發(fā)展到疾病的后期階段。有些病人經(jīng)過治療以后，癥狀會緩解，很多病人會減藥或者停藥，這個疾病本身容易復(fù)發(fā)，所以建議定期復(fù)查，不要隨便自己停藥。強直性脊柱炎除了脊柱關(guān)節(jié)癥狀以外，還可以出現(xiàn)其他的癥狀，比如虹膜睫狀體炎、腹瀉、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。強直性脊柱炎是全身性的疾病，要了解它的嚴重性，經(jīng)過治療以后，很多病人完全可以正常工作，完全可以跟正常人一樣。一般來講，如果沒有早期出現(xiàn)虹膜睫狀體炎以及其他眼部的表現(xiàn)，治療以后愈合會很好，出現(xiàn)了眼部癥狀以后，就要加強治療，對于眼部的癥狀也要給予及時的治療，這樣脊柱炎的癥狀也會減輕。除此之外，嚴重的情況下，髖關(guān)節(jié)受累以及脊柱的受累，往往造成病人的這種畸形以及喪失勞動能力。這樣的情況常常出現(xiàn)于那些不堅持治療以及耽誤治療的病人，因此建議病人盡早治療。一般來講，如果不規(guī)范治療十年以上甚至更長時間會逐漸出現(xiàn)變化，有些時候侵犯到心臟，侵入到其他臟器以后，后果就比較嚴重。
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什么是晨僵
晨僵是指晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后，受累關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫，引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張，出現(xiàn)較長時間僵硬、活動不利，如膠粘著的感覺，在適當(dāng)?shù)幕顒雍笾饾u減輕的現(xiàn)象。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)最常見表現(xiàn)，其他許多疾病，如肌纖維織炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及骨性關(guān)節(jié)炎等都可以出現(xiàn)晨僵，但極少像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎那樣持續(xù)半小時以上。當(dāng)病情緩解時，晨僵的持續(xù)時間縮短、程度減輕。根據(jù)晨僵的時間以及程度可分為輕度、中度、重度。因此，晨僵是反映全身炎癥嚴重程度的很好指標。
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