高危妊娠是指妊娠期間孕婦或胎兒存在較高健康風險的醫(yī)學狀態(tài)，可能由高齡妊娠、慢性疾病、妊娠并發(fā)癥等因素引起。

1、高齡妊娠

孕婦年齡超過35歲屬于高齡妊娠，卵子質(zhì)量下降可能增加胎兒染色體異常概率，妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病發(fā)生率也會上升。建議高齡孕婦在孕早期完成頸項透明層超聲檢查和無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，孕中晚期需加強胎心監(jiān)護和超聲篩查。

2、慢性疾病

孕前患有心臟病、慢性高血壓、腎臟疾病、自身免疫病等基礎(chǔ)疾病時，妊娠可能加重原有病情。以系統(tǒng)性紅斑狼瘡為例，可能誘發(fā)子癇前期或?qū)е绿荷L受限。這類孕婦需要產(chǎn)科與專科醫(yī)生聯(lián)合管理，孕前需評估病情穩(wěn)定性，孕期需調(diào)整用藥方案。

3、妊娠并發(fā)癥

妊娠期特有的胎盤前置、子癇前期、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病會威脅母嬰安全。如子癇前期可能出現(xiàn)血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿，需使用硫酸鎂注射液預防抽搐，必要時需提前終止妊娠。這類孕婦需要增加產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測相關(guān)指標。

4、多胎妊娠

雙胎及以上多胎妊娠屬于高危范疇，早產(chǎn)概率顯著增加，可能發(fā)生選擇性胎兒生長受限或雙胎輸血綜合征。建議每兩周進行超聲監(jiān)測，孕晚期需評估宮頸長度。若出現(xiàn)宮縮頻繁需住院保胎，可選用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

5、不良孕產(chǎn)史

既往有復發(fā)性流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史的孕婦，本次妊娠風險增高。如剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠可能引發(fā)子宮破裂，需通過陰道超聲評估胚胎著床位置。這類孕婦需提前制定個體化產(chǎn)檢計劃，必要時孕早期開始使用黃體酮膠囊進行支持治療。

高危妊娠孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，適量補充碳酸鈣D3片和琥珀酸亞鐵片。保持每周3-5次低強度運動如孕婦瑜伽，睡眠時間不少于8小時。所有用藥需嚴格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀需立即就診。建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院建檔產(chǎn)檢。