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急性淋巴細(xì)胞白血病能活多長(zhǎng)時(shí)間

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急性淋巴細(xì)胞白血病患者的生存時(shí)間差異較大,從數(shù)月到長(zhǎng)期生存均有可能,具體與疾病分型、治療反應(yīng)、年齡等因素相關(guān)。未經(jīng)治療的自然生存期通常僅有數(shù)月,規(guī)范治療后兒童5年生存率可達(dá)較高水平,成人相對(duì)較低但部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存。

急性淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后受多重因素影響。低危組患者通過(guò)規(guī)范化療和靶向治療,部分可獲得治愈,生存期超過(guò)10年。中高危組需接受強(qiáng)化療或造血干細(xì)胞移植,5年生存率存在明顯差異。復(fù)發(fā)難治型患者生存期顯著縮短,新型免疫治療可能延長(zhǎng)生存。年齡是關(guān)鍵因素,兒童預(yù)后優(yōu)于成人,60歲以上患者生存率下降明顯。治療早期反應(yīng)深度直接影響長(zhǎng)期結(jié)局,誘導(dǎo)化療后微小殘留病陰性者預(yù)后更好。染色體和基因異常如費(fèi)城染色體陽(yáng)性提示預(yù)后不良,需聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑。合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病或髓外浸潤(rùn)會(huì)增加治療難度。支持治療的進(jìn)步減少了感染等并發(fā)癥導(dǎo)致的早期死亡。

建議確診后立即在血液科專(zhuān)科醫(yī)院接受規(guī)范分層治療,定期監(jiān)測(cè)微小殘留病。治療期間注意預(yù)防感染,保持口腔和飲食衛(wèi)生。完成治療后需長(zhǎng)期隨訪,警惕復(fù)發(fā)跡象。保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度勞累,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)支持很關(guān)鍵,保證高蛋白、高維生素飲食,必要時(shí)補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)治療壓力。

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本病例患者為青壯年男性,因鼻出血、乏力到我院就診,在給患者進(jìn)行血常規(guī)檢查與骨髓活檢后診斷為急性B淋巴細(xì)胞白血病,予以CDVP方案化療、奧美拉唑抑酸護(hù)胃治療、硫普羅寧降低化療反應(yīng)、重組人粒細(xì)胞刺激因子升白治療,住院治療11天后癥狀好轉(zhuǎn)出院,出院后繼續(xù)應(yīng)用藥物鞏固治療。
淋巴細(xì)胞比率偏低有哪些危害
血常規(guī)是臨床最常用的化驗(yàn)檢查指標(biāo)之一,血常規(guī),包括血漿成分和細(xì)胞成分。血漿成分主要是看它血液中各種的蛋白、各種的標(biāo)記物的變化,對(duì)于細(xì)胞成分主要是指白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞,白細(xì)胞又分為中性粒細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞和堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等,淋巴細(xì)胞一般的機(jī)構(gòu)的參考值是1.0~4.0×10^9個(gè)/L,占白細(xì)胞的比例,一般是20%~40%,如果淋巴細(xì)胞的比率,小于20%,一般臨床叫淋巴細(xì)胞比率偏低。這個(gè)見(jiàn)于很多情況,包括一些生理型的情況和病理性的情況。如果一個(gè)正常人長(zhǎng)期的淋巴細(xì)胞的比例低于20%,一般來(lái)講沒(méi)有什么太大的影響,也不是一種疾病狀態(tài),這種情況下,動(dòng)態(tài)觀察它的變化,就可以不需要做特殊的處理。另外在臨床上最常見(jiàn)的,淋巴細(xì)胞比例偏低,會(huì)見(jiàn)于一些細(xì)菌感染。如果是細(xì)菌感染以后,最常見(jiàn)的是中性粒細(xì)胞的明顯升高,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高以后,它的比例會(huì)相應(yīng)增加。另外中性粒細(xì)胞,本身的絕對(duì)值是比較高的,如果它明顯升高以后,它的占比會(huì)更高,從而會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞,還有單核細(xì)胞等的比例下降。這種情況下,它是一種被動(dòng)性的比率偏低,隨著感染的控制,白細(xì)胞中中性粒細(xì)胞數(shù)的相對(duì)數(shù)和絕對(duì)數(shù),逐步去恢復(fù)正常,其他細(xì)胞的比例,包括淋巴細(xì)胞的比例,可能會(huì)逐步的恢復(fù)正常,這種情況下抗感染治療就可以,觀察就可以了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2021-10-15

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