孩子高熱咳嗽超過(guò)5天需警惕肺炎、支氣管炎、百日咳等疾病。高熱咳嗽持續(xù)不緩解可能與病原體感染、免疫反應(yīng)異常、氣道炎癥等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)、胸片等明確病因。

1、肺炎

肺炎是兒童持續(xù)高熱咳嗽的常見(jiàn)原因，多由細(xì)菌或病毒感染引起?；純嚎沙霈F(xiàn)呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素治療。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)，保持室內(nèi)空氣流通。

2、支氣管炎

支氣管炎患兒除高熱咳嗽外，常伴有喘息、痰鳴音等表現(xiàn)。病毒性支氣管炎具有自限性，但細(xì)菌感染時(shí)需使用鹽酸氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多飲水，避免接觸冷空氣刺激。

3、百日咳

百日咳桿菌感染的特征是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，病程可達(dá)2-3個(gè)月。確診后需使用紅霉素腸溶片、克拉霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。家長(zhǎng)要注意保持環(huán)境安靜，減少誘發(fā)咳嗽的刺激因素。

4、肺結(jié)核

兒童肺結(jié)核起病隱匿，除長(zhǎng)期咳嗽發(fā)熱外，還可出現(xiàn)盜汗、消瘦等癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長(zhǎng)要確保孩子全程規(guī)律用藥。

5、支原體感染

支原體肺炎患兒多為刺激性干咳伴持續(xù)高熱，肺部體征不明顯。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞正常或輕度升高，血清支原體抗體檢測(cè)可確診。臨床常用羅紅霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療。家長(zhǎng)需注意患兒隔離，避免交叉感染。

對(duì)于持續(xù)高熱咳嗽的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄咳嗽頻率和痰液性狀。保持居室濕度在50%-60%，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、湯類(lèi)等流質(zhì)食物。避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物，所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若孩子出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)，須立即急診救治。