手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用夾板保持手指伸直位。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，每周2-3次。紅外線照射能緩解炎癥，每次照射20分鐘。理療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過2周，消化道不適者需配合護(hù)胃藥。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用醋酸曲安奈德注射液與利多卡因混合后進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時(shí)，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，2周后開始主動(dòng)活動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約3-4周。術(shù)后需預(yù)防傷口感染和肌腱粘連。

日常應(yīng)保持手指溫暖避免受涼，工作時(shí)佩戴護(hù)指減輕肌腱摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，但需控制訓(xùn)練強(qiáng)度。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，應(yīng)及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。