首先附睪囊腫是一個良性的病變，比較小的附睪囊腫，也就是小于一厘米以下的附睪囊腫，對附睪的功能不會產(chǎn)生任何的影響。在附睪頭的囊腫更多見，附睪頭實際上是有十幾根附睪管，如果其中有一個部位的附睪管發(fā)生了囊腫，基本上不會影響到其他附睪管運(yùn)送精子的功能。因此在大多數(shù)正常人的附睪頭的部位都可以發(fā)現(xiàn)比較小的附睪囊腫，而這些人一般都具有正常的生育能力。因此比較小的附睪囊腫不會影響到附睪的功能，也就是精子的儲存、運(yùn)輸、進(jìn)一步的孵育活化功能。因此小的囊腫不會影響到精液質(zhì)量和生育能力。但是大的囊腫可能會引起局部的壓迫疼痛，因此大于2～3公分以上的囊腫而且出現(xiàn)癥狀的，建議要進(jìn)行手術(shù)剝除治療。

附睪囊腫通?；颊叨际怯忻鞔_地疼痛的主訴，或者說在洗澡或者說自己身體做檢查的時候，發(fā)現(xiàn)在睪丸外上方還有一個增大的腫塊來就診。所以第1個檢查我們稱之為物理檢查，也就是泌尿外科醫(yī)生可以戴上手套以后，明確地摸到附睪部位很增大或者腫大，甚至部分的時候會摸到一個有壓痛的一個附睪，這是物理檢查。如果上述發(fā)現(xiàn)了附睪可能有問題，我們會推薦做兩方面的檢查。第一要做尿常規(guī)和前列腺液的檢查，看看有沒有感染的跡象。另一方面我們推薦做陰囊的超聲的診斷，這樣可以明確地看到附睪部位到底有多大的程度的腫大，里面有沒有一些可能出血、水腫，甚至可能會看到在附睪周圍的一些血供的情況。因為如果有明確的炎癥，體內(nèi)的血供會顯著地增加，這是在泌尿外科醫(yī)生最常用的一個體檢。尿常規(guī)、前列腺液檢查，還有超聲的檢測。如果在超聲檢測仍然得不到明確診斷的時候，我們通常可能會懷疑是不是附睪還存在腫瘤的可能。那么我們會進(jìn)一步地做一下血液中一些常見的附睪和睪丸腫瘤的標(biāo)記物的測定，也就是說要做血液的檢查。另外我們可能還會安排做一下CT和核磁的檢查，來進(jìn)一步明確腫物的性質(zhì)。如果懷疑可能有腫瘤的傾向，我們還會做一下腹股溝，還有腹膜后的CT的檢查，來明確有沒有腫瘤地轉(zhuǎn)移。

診斷了附睪囊腫之后，我們的治療通常會依據(jù)兩方面的情況來做個性化的治療。第一，患者有沒有炎癥的表現(xiàn)，特別是附睪的疼痛。如果附睪疼痛明顯，我們會進(jìn)一步地通過尿液和前列腺液的分析，看看有沒有白細(xì)胞的上升，來相應(yīng)的采用合適的抗生素治療。療程一般會比較長，比如說3-4周，因為這個地方的抗生素很難到達(dá)，所以我們會使用相對高劑量以及長時間的療程來進(jìn)行治療。第二種情況，如果在炎癥治療之后，或者說患者沒有合并嚴(yán)重的炎癥，但是附睪的腫脹程度比較重，比如說大于兩公分以上，我們可以建議采用外科手術(shù)的方法來切除附睪。但這種手術(shù)適應(yīng)癥，我們通常是建議那些已經(jīng)有生育的男性才做這樣的手術(shù)，因為我們手術(shù)是去除了腫大的附睪，這也就意味著同側(cè)的睪丸產(chǎn)生的精液不能再隨著性活動排出體外，但是這并不影響同側(cè)睪丸產(chǎn)生的激素，因為這一類的激素男性的激素睪酮，它是會通過血液途徑來影響全身的，所以我們通常會詢問你的腫物足夠大，可以做手術(shù)，你已經(jīng)有孩子了，我們可以考慮做手術(shù)。如果還沒有生育，或者說還繼續(xù)有生育的意愿，這樣的手術(shù)，泌尿男科醫(yī)生是不會做的。另外我們在做手術(shù)治療之前，也會提醒患者，可能會手術(shù)，切除了腫大的附睪，但是局部也會形成一個小小的瘢痕硬結(jié)，那么這也是手術(shù)不可避免的。

附睪炎比較嚴(yán)重，急性附睪炎要積極治療。1、附睪炎治療不能拖延，治療不及時會轉(zhuǎn)成慢性附睪炎。2、附睪炎不會自愈，必須要經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的治療，才可能有好轉(zhuǎn)，或達(dá)到治愈的目標(biāo)。如果附睪炎不嚴(yán)格治療，一定會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，一部分患者因為得了附睪炎沒有積極有效的治療，從而導(dǎo)致無精癥，最終會損害患者生育能力。慢性附睪炎治療相對較困難，治療時間相對較長。慢性附睪炎遷延不愈也一樣會損害患者生育能力，得了附睪炎要進(jìn)行治療，不管是急性附睪炎還是慢性附睪炎。

絕大多數(shù)的附睪囊腫不影響患者的精子質(zhì)量。一般情況下，附睪囊腫的大小大概在1到2厘米之間，更大的附睪囊腫，患者通過手在陰囊上可以摸到。一般情況下，過大的附睪囊腫會影響患者的日?；顒?。但是在目前臨床上，很少能有特別大的附睪囊腫，一般附睪囊腫的大小不超過1厘米。所以附睪囊腫不會影響患者的精子質(zhì)量，包括精子的數(shù)量、活力。精子的數(shù)量跟活力，最主要的影響因素是睪丸的功能，還有患者是否接觸有毒有害的物質(zhì)，是否喝酒，是否長時間坐著，是否熬夜，跟這些生活方式有關(guān)系，而跟附睪囊腫沒有明確的關(guān)系。