盆腔附件炎患者懷孕后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。盆腔附件炎通常由細(xì)菌感染引起，可能影響妊娠結(jié)局，需通過(guò)藥物控制炎癥并預(yù)防并發(fā)癥。

1、抗感染治療

確診盆腔附件炎的孕婦需遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒安全的抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，避免使用喹諾酮類等妊娠禁忌藥物。感染控制不佳可能導(dǎo)致胎膜早破或流產(chǎn)，需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛情況。

2、超聲監(jiān)測(cè)

妊娠期間應(yīng)增加?jì)D科超聲檢查頻率，重點(diǎn)觀察附件區(qū)包塊變化、胚胎發(fā)育情況及羊水量。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水或卵巢膿腫等病變，需評(píng)估是否需在孕中期進(jìn)行引流手術(shù)。超聲檢查建議每2-4周重復(fù)進(jìn)行。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇魚(yú)類、禽蛋及豆制品。增加維生素C攝入量至200毫克/日，可通過(guò)獼猴桃、西藍(lán)花等食物獲取。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，維持血紅蛋白＞110g/L。

4、體位管理

建議采用左側(cè)臥位休息，避免久站久坐加重盆腔充血。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組10-15次，改善盆腔血液循環(huán)。急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床，疼痛明顯時(shí)可使用孕婦專用骨盆帶支撐。

5、分娩規(guī)劃

合并盆腔粘連者應(yīng)提前評(píng)估分娩方式，嚴(yán)重粘連可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠。分娩前需復(fù)查陰道分泌物，預(yù)防B族鏈球菌垂直傳播。產(chǎn)后6周需復(fù)查盆腔超聲，確認(rèn)炎癥完全消退。

孕期需保持會(huì)陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用溫水清洗。避免攝入辛辣刺激食物，禁止盆浴及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、陰道流血或?qū)m縮等異常時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)變化。保持每日飲水1500-2000毫升，促進(jìn)代謝廢物排出。