肌肉韌帶損傷的處置辦法
肌肉韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處置。肌肉韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、慢性勞損、姿勢不當(dāng)、退行性病變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定損傷部位。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可使用護(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴行走靴。完全制動時間通常需要2-4周,嚴(yán)重?fù)p傷需延長至6周。制動期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過40℃,每次20-30分鐘。冷熱交替療法可改善慢性韌帶損傷的僵硬癥狀。
3、藥物治療
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片消除水腫。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑。中成藥如云南白藥氣霧劑也可輔助治療。
4、物理治療
超聲治療能促進(jìn)韌帶修復(fù),每次8-10分鐘。沖擊波療法適用于陳舊性韌帶損傷,每周1-2次。超短波治療可改善局部代謝,每次15分鐘?;謴?fù)期可采用低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。水中運(yùn)動療法對負(fù)重關(guān)節(jié)韌帶損傷尤為適用。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上韌帶斷裂需行韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮韌帶緊縮術(shù)。
肌肉韌帶損傷恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充20-30克乳清蛋白有助于組織修復(fù)。維生素C可促進(jìn)膠原合成,建議每日攝入100-200毫克。康復(fù)訓(xùn)練要遵循無痛原則,從等長收縮逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動適合恢復(fù)后期。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,避免過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。




