慢性萎縮性胃炎是癌癥嗎
慢性萎縮性胃炎不屬于癌癥,但屬于胃癌前病變狀態(tài)。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜長期炎癥導(dǎo)致腺體萎縮的病理改變,可能伴隨腸上皮化生或異型增生,需定期胃鏡監(jiān)測。
慢性萎縮性胃炎的核心特征是胃黏膜固有腺體減少或消失,通常由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素或長期膽汁反流等引起。胃黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能出現(xiàn)腸上皮化生,此時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)略有上升。若病理檢查發(fā)現(xiàn)中重度異型增生,則需警惕癌變可能,此類情況約占慢性萎縮性胃炎患者的5-10%。
極少數(shù)未規(guī)范治療的慢性萎縮性胃炎患者可能進(jìn)展為胃癌,尤其合并幽門螺桿菌持續(xù)感染、家族胃癌史或重度異型增生時(shí)。但絕大多數(shù)患者通過根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充葉酸及維生素B12、定期胃鏡隨訪等措施可有效控制病情進(jìn)展。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏及高鹽食物,戒煙限酒。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)黏膜異常及時(shí)活檢。合并貧血者可適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。