腦癱病理分型
腦癱的病因、病理及臨床癥狀表現(xiàn)均復(fù)雜多變,根據(jù)臨床病機(jī)病理的不同可分為以下三種:
早產(chǎn)兒基質(zhì)出血
本型病理表現(xiàn)為大腦半球水平尾狀核附近部位出血,位于室管膜下細(xì)胞生發(fā)基質(zhì)中,常累及雙側(cè)且不對(duì)稱。常見(jiàn)于胎齡20~35周的低體重早產(chǎn)兒,生后數(shù)日迅速出現(xiàn)腦功能障礙,呼吸窘迫,伴發(fā)紫紺、吸吮不能正常進(jìn)行,并可見(jiàn)囟門(mén)膨出及血性腦脊液,患兒常于數(shù)日內(nèi)死亡。
腦性痙攣性雙側(cè)癱
足月兒中的病理類型復(fù)雜多樣,常與缺氧缺血性腦損傷有關(guān)?;坠?jié)和丘腦中出現(xiàn)神經(jīng)元丟失和神經(jīng)膠質(zhì)增生,并伴有髓鞘化增加,大腦從而呈現(xiàn)出大理石樣紋理,這也見(jiàn)于缺氧缺血性腦損傷。由學(xué)者Lillte于1862年提出的缺氧缺血性腦病的概念,后被稱為L(zhǎng)illte病。此型腦性癱瘓可表現(xiàn)為截癱、雙側(cè)癱、四肢癱、假癱、假性球麻痹等不同類型。其中雙側(cè)癱是指下肢較重的四肢癱。
進(jìn)展性運(yùn)動(dòng)異常
因腦回變窄、腦溝增寬、皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞退行性變、細(xì)胞數(shù)減少等原因,出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀。本型臨床表現(xiàn)可包括嬰兒偏癱、截癱和四肢癱,先天性和后天性錐體外系綜合征,先天性共濟(jì)失調(diào),先天性弛緩性癱瘓,先天性延髓麻痹等。
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