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小孩強(qiáng)直型腦癱藥物治療

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小孩強(qiáng)直型腦癱的藥物治療主要有巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片、丹曲林鈉膠囊、左乙拉西坦口服溶液、A型肉毒毒素注射劑等。強(qiáng)直型腦癱屬于腦性癱瘓的一種類型,主要表現(xiàn)為肌張力增高、姿勢(shì)異常和運(yùn)動(dòng)障礙,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、巴氯芬片

巴氯芬片屬于中樞性肌肉松弛劑,可通過(guò)抑制脊髓單突觸和多突觸神經(jīng)元傳遞,降低肌張力。適用于緩解強(qiáng)直型腦癱引起的肌肉痙攣狀態(tài)。該藥物可能引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間應(yīng)避免突然停藥,防止出現(xiàn)反跳性痙攣加重。

2、鹽酸替扎尼定片

鹽酸替扎尼定片為α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,能抑制脊髓中間神經(jīng)元釋放興奮性氨基酸,改善肌肉強(qiáng)直癥狀。對(duì)腦癱伴隨的痛性肌痙攣有明顯緩解作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、乏力等,嚴(yán)重肝腎功能不全患兒需慎用。建議家長(zhǎng)在給藥后密切觀察患兒血壓變化。

3、丹曲林鈉膠囊

丹曲林鈉膠囊通過(guò)抑制肌漿網(wǎng)鈣離子釋放,直接作用于骨骼肌產(chǎn)生松弛效果。特別適用于其他藥物控制不佳的頑固性肌強(qiáng)直。該藥物可能引發(fā)肌無(wú)力、胃腸道不適等反應(yīng),用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒吞咽功能變化。

4、左乙拉西坦口服溶液

左乙拉西坦口服溶液作為新型抗癲癇藥物,可通過(guò)調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白改善腦癱患兒常見(jiàn)的伴隨癥狀如癲癇發(fā)作。液體劑型便于兒童服用,具有較少藥物相互作用的特點(diǎn)??赡艹霈F(xiàn)情緒波動(dòng)、嗜睡等不良反應(yīng),需緩慢調(diào)整劑量。

5、A型肉毒毒素注射劑

A型肉毒毒素注射劑通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放,可針對(duì)性改善局部肌肉痙攣狀態(tài)。適用于特定肌群張力顯著增高的患兒,效果通常持續(xù)3-6個(gè)月。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,注射后可能出現(xiàn)短暫肌無(wú)力或局部疼痛反應(yīng)。

強(qiáng)直型腦癱患兒的藥物治療需要長(zhǎng)期規(guī)范管理,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。日常生活中需配合康復(fù)訓(xùn)練,保持合理營(yíng)養(yǎng)攝入,注意預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥。睡眠時(shí)使用支具維持正確體位,避免關(guān)節(jié)攣縮。建議建立規(guī)律的作息時(shí)間表,創(chuàng)造安全的活動(dòng)環(huán)境,減少意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。教育干預(yù)應(yīng)盡早開(kāi)始,根據(jù)患兒能力制定個(gè)性化學(xué)習(xí)方案。

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輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時(shí)發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導(dǎo)致腦部功能低下,會(huì)表現(xiàn)為高度警覺(jué)狀態(tài),肢體和下頜顫抖,成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴(yán)重缺氧而導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間腦功能發(fā)育遲緩,患兒雖然肌張力正常,腱反射靈敏,但運(yùn)動(dòng)功能受損,可能出現(xiàn)偏癱問(wèn)題,有的會(huì)伴隨失語(yǔ),吐字不清癥狀。一部分病例還會(huì)以癲癇發(fā)作起病,發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無(wú)力的現(xiàn)象。家人試圖服起時(shí)站立不穩(wěn),足下垂。并且常見(jiàn)雙側(cè)手足,徐動(dòng)癥,還可有舞蹈樣動(dòng)作,肌張力障礙,共濟(jì)失調(diào)性震顫,肌陣攣和半身抽搐等問(wèn)題。隨著時(shí)間進(jìn)展,存活的嬰兒會(huì)留有智能發(fā)育遲滯,耳聾和肌張力減低,坐立困難,起立行走不能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-17

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腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見(jiàn)的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,這個(gè)是同腦功能受損是有關(guān)系的。腦的邊緣系統(tǒng),特別是海馬回受到損傷,可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,異于激動(dòng),在手足徐動(dòng)型是比較多見(jiàn)。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無(wú)力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,經(jīng)常出現(xiàn)流口水,有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全,這些也是在以手足徐動(dòng)型的患兒比較多的。再一個(gè)是容易出現(xiàn)有智力低下,2/3以上的患兒會(huì)有智力低下,1/4會(huì)有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱,智能是更差的。手足徐動(dòng)型的患兒智能嚴(yán)重低下相對(duì)是比較少一些。另外還有一個(gè)并發(fā)癥就是常見(jiàn)的癲癇發(fā)作,這個(gè)發(fā)生率比較高,10%到40%以上會(huì)有癲癇發(fā)作,以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見(jiàn),手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種,嚴(yán)重的話可以威脅到生命安全。再一個(gè)會(huì)有感知覺(jué)認(rèn)知功能障礙,小兒腦癱常會(huì)有觸覺(jué)、位置知覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)的缺失,所以他對(duì)空間或者立體的空間定位不行,容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行,容易出現(xiàn)感覺(jué)認(rèn)知覺(jué)的異常。其他的可以有發(fā)育的落后,還有營(yíng)養(yǎng)的不良。另外,由于活動(dòng)的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關(guān)的疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-12

52996次收聽(tīng)

03:00
腦癱兒童怎么治
腦癱兒童康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)體育療法、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法。具體方法如下:1、運(yùn)動(dòng)體育療法,包括粗大的運(yùn)動(dòng)、精細(xì)的運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練。2、物理治療,包括神經(jīng)的電刺激療法,還有溫?zé)岬寞煼?,水療法,還有一些作業(yè)治療。3、藥物治療,包括構(gòu)筑和修復(fù)的腦組織的一些藥物,促進(jìn)腦細(xì)胞的DNA的合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率,改善腦細(xì)胞的能量代謝,增加的腦功能等的藥物。4、中醫(yī)治療,包括針刺療法,按摩治療,還有中藥治療。5、小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法,使用器具或者是治療者徒手或者是利用兒童自身的力量,通過(guò)主動(dòng)或者被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),使全身和局部的功能達(dá)到或者恢復(fù)正常的一種治療方法。
腦血栓飲食注意事項(xiàng)
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時(shí)靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展,這階段需要清淡飲食,避免辛辣刺激食物,包括牛羊肉,海鮮,生猛,辛辣,重口味等食物,以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時(shí)以后才能服用,中藥西藥需要分割開(kāi)時(shí)間應(yīng)用。針對(duì)食物也需要盡量和口服藥物分開(kāi)服用?;謴?fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來(lái)避免高血壓動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),適當(dāng)減少碳水化合物的攝入,防止血糖偏高,甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問(wèn)題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進(jìn)而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)增加。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-10-31

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寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡(jiǎn)稱為腦癱,腦癱是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時(shí),兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時(shí)頭不能抬起。隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會(huì)出現(xiàn)剪刀步,會(huì)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn),拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-06-06

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腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱,是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起的一個(gè)非進(jìn)行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會(huì)功能異常。所以,首先腦癱是指智力異常,可以伴有運(yùn)動(dòng)異?;蛘呤遣话檫\(yùn)動(dòng)異常的。腦癱的病因分為生物學(xué)因素和社會(huì)性的因素。生物性的因素里,包括出生前、出生時(shí)或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會(huì)逐漸有所好轉(zhuǎn),但是部分兒童可能會(huì)出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病,在發(fā)展一段階段后,兒童會(huì)逐漸出現(xiàn)一些智力、運(yùn)動(dòng)倒退的可能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-06-06

59005次收聽(tīng)

01:25
如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽(tīng)力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
01:38
小兒腦癱長(zhǎng)大會(huì)怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無(wú)產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療,兒童和普通成人沒(méi)有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過(guò)程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
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面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹,是常見(jiàn)的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān),因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過(guò)幾天就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對(duì)于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹;如果它沒(méi)有壓迫性病變,一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。