牙齦炎和牙周炎的主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀表現(xiàn)及對牙周組織的損害程度。牙齦炎僅累及牙齦組織，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血；牙周炎則已侵犯牙槽骨和牙周韌帶，伴隨牙齦退縮、牙齒松動甚至脫落。

1、病變范圍

牙齦炎的炎癥局限于牙齦邊緣和齦乳頭，未破壞深層牙周組織。牙周炎則已擴散至牙周膜、牙槽骨等支撐結構，導致牙周袋形成和骨吸收。早期牙齦炎可通過潔治術徹底清除菌斑逆轉病變，而牙周炎需進行齦下刮治、根面平整等復雜治療。

2、癥狀表現(xiàn)

牙齦炎以牙齦出血、顏色暗紅、質地松軟為主要特征，刷牙或咬硬物時易出血，但無自覺疼痛。牙周炎除上述癥狀外，還會出現(xiàn)口臭、牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒移位或松動，嚴重時出現(xiàn)咬合無力或自發(fā)性疼痛。

3、組織破壞

牙齦炎屬于可逆性病變，去除刺激因素后牙齦可恢復正常。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可再生，需通過骨移植等手術修復。X線片顯示牙齦炎無骨喪失，牙周炎則可見牙槽嵴頂模糊或垂直型骨吸收。

4、致病因素

兩者均由牙菌斑生物膜引發(fā)，但牙周炎與特定厭氧菌感染相關，如牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等。全身因素如糖尿病、吸煙會加速牙周炎進展，而牙齦炎更多與局部口腔衛(wèi)生不良直接相關。

5、治療難度

牙齦炎通過規(guī)范刷牙、使用牙線及定期潔牙即可控制。牙周炎需長期牙周維護治療，包括藥物治療如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片，或手術治療如翻瓣術、引導組織再生術，嚴重松動牙需拔除。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙縫刷或沖牙器清除鄰面菌斑。每6個月進行專業(yè)潔治，發(fā)現(xiàn)牙齦出血及時就診。牙周炎患者需戒煙控糖，定期復查牙周探診深度，遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液等輔助控制炎癥。