黑色素瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、放療和化療等。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期黑色素瘤的首選治療方法，適用于病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的厚度和位置決定切除范圍，可能需要擴(kuò)大切除并配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

2、免疫治療

免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。這類治療對晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤效果顯著，但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹或腹瀉。

3、靶向治療

針對BRAF基因突變患者可使用維莫非尼片或達(dá)拉非尼膠囊等靶向藥物，通過阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測，常見副作用包括發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛，通常與MEK抑制劑聯(lián)用效果更好。

4、放療

放療主要用于無法手術(shù)切除的病灶或腦轉(zhuǎn)移患者，采用精確的立體定向放射外科技術(shù)。雖然黑色素瘤對放療敏感性較低，但可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛和控制局部進(jìn)展，常作為姑息治療手段。

5、化療

化療藥物如達(dá)卡巴嗪注射液適用于晚期患者，但總體療效有限。目前多作為其他治療失敗后的備選方案，可能引起骨髓抑制等副作用，需配合支持治療減輕不良反應(yīng)。

黑色素瘤患者治療后需嚴(yán)格防曬，避免紫外線誘發(fā)新病灶。日常應(yīng)每月自查皮膚變化，重點(diǎn)觀察原有痣的大小、顏色和形狀改變。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免吸煙和過度飲酒。定期復(fù)查皮膚鏡、CT等檢查，轉(zhuǎn)移風(fēng)險高的患者建議每3個月隨訪一次。出現(xiàn)新發(fā)皮下結(jié)節(jié)或持續(xù)頭痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。