打了石膏后骨折部位疼痛可能由骨折本身、軟組織損傷、石膏固定不當、局部炎癥反應(yīng)以及筋膜室綜合征等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整固定、物理治療、手術(shù)治療以及康復鍛煉等方式緩解。骨折后疼痛是常見現(xiàn)象，但持續(xù)加重或伴隨異常癥狀需及時就醫(yī)。

一、骨折本身

骨折是指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷，受傷瞬間骨膜及周圍神經(jīng)受劇烈刺激會產(chǎn)生急性疼痛。即使石膏固定后，骨折斷端仍可能存在微小活動，尤其在骨折初期愈合階段，局部穩(wěn)定性不足會引發(fā)持續(xù)性鈍痛或活動時刺痛。這種疼痛通常隨著骨折愈合逐漸減輕。患者需嚴格遵醫(yī)囑休息，避免患肢負重或過早活動，以免加重損傷。

二、軟組織損傷

骨折常伴隨周圍肌肉、韌帶、血管等軟組織損傷，局部充血水腫會導致組織壓力增高，壓迫神經(jīng)末梢引起脹痛。石膏固定后患肢處于制動狀態(tài)，靜脈回流可能受阻，加重腫脹和疼痛。損傷后48小時內(nèi)可通過抬高患肢、局部冷敷減輕水腫；后期適當進行肌肉等長收縮訓練促進血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)不緩解，需警惕石膏過緊可能。

三、石膏固定不當

石膏過緊會過度壓迫皮膚和軟組織，影響局部血液循環(huán)，導致缺血性疼痛，嚴重時可能引發(fā)壓瘡或神經(jīng)損傷；石膏過松則無法有效固定骨折端，患肢活動時斷端摩擦會產(chǎn)生疼痛。石膏邊緣可能摩擦皮膚引起破損疼痛?；颊呷绺械绞鄥^(qū)域持續(xù)灼痛、麻木或肢體顏色發(fā)紫，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度。

四、局部炎癥反應(yīng)

骨折后局部組織會釋放前列腺素等炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)，引起炎性疼痛，通常表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛或灼痛。若傷口護理不當可能繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物等表現(xiàn)。炎癥反應(yīng)期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等控制炎癥；感染需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片治療。

五、筋膜室綜合征

這是骨折后嚴重并發(fā)癥，因骨筋膜室內(nèi)壓力急劇升高，壓迫血管神經(jīng)導致組織缺血。表現(xiàn)為疼痛劇烈且與損傷程度不符，肢體蒼白、麻木、動脈搏動減弱。該癥屬于急癥，需立即解除石膏等外固定物，必要時行筋膜切開減壓術(shù)。延誤處理可能導致肌肉壞死或功能喪失。

骨折后疼痛管理需結(jié)合具體原因采取針對性措施。早期應(yīng)注意患肢抬高制動，觀察肢體末梢血運和感覺變化；遵醫(yī)囑按時服用鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片；保持石膏清潔干燥，避免異物進入?？祻推谠卺t(yī)生指導下逐步進行關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓練，飲食上增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、瘦肉，促進骨骼愈合。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或肢體功能障礙，須立即復診。