子宮小肌瘤是否需要治療需根據(jù)癥狀和生育需求決定。多數(shù)無(wú)癥狀的小肌瘤無(wú)須治療，定期復(fù)查即可；若出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀或影響生育則需干預(yù)。

子宮小肌瘤直徑通常小于3厘米且生長(zhǎng)緩慢時(shí)，通常不會(huì)引起明顯不適。這類肌瘤可能與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，常見(jiàn)于育齡期女性。臨床建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤大小變化，同時(shí)觀察是否出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)改變。日常注意避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息有助于激素平衡。若復(fù)查期間肌瘤體積增長(zhǎng)超過(guò)原有大小的50%，或出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀，需考慮進(jìn)一步處理。

當(dāng)子宮小肌瘤導(dǎo)致貧血、痛經(jīng)加重或反復(fù)流產(chǎn)時(shí)，即使體積較小也需積極治療。黏膜下肌瘤即使僅1-2厘米也可能引發(fā)嚴(yán)重出血，此時(shí)可采用宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。對(duì)于備孕女性，肌壁間肌瘤若壓迫宮腔形態(tài)，可能影響胚胎著床，建議在孕前進(jìn)行腹腔鏡或超聲消融治療。特殊情況下，如肌瘤短期內(nèi)快速增大或絕經(jīng)后繼續(xù)生長(zhǎng)，需排除惡變可能，應(yīng)通過(guò)病理檢查明確診斷。

建議所有子宮小肌瘤患者記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀的變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。飲食上減少紅肉攝入，增加西藍(lán)花、豆制品等植物性食物，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、下腹墜痛或排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科完善腫瘤標(biāo)志物和盆腔核磁檢查。