坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、妊娠等因素引起。坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力，可通過(guò)物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因，椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛。患者可能出現(xiàn)腰部酸痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

2、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多因骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫坐骨神經(jīng)。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。可通過(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)需椎管減壓術(shù)，常用藥物包括雙氯芬酸鈉腸溶片、鹽酸乙哌立松片、維生素B1片。

3、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥可能刺激坐骨神經(jīng)，引發(fā)臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射。常見(jiàn)于久坐或外傷后，可通過(guò)梨狀肌拉伸運(yùn)動(dòng)改善，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氯唑沙宗片、依托考昔片等藥物。

4、脊柱腫瘤

脊柱原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，常伴有夜間痛和體重下降。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，治療包括腫瘤切除、放療及鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊。

5、妊娠因素

妊娠后期子宮增大可能機(jī)械性壓迫坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)臀部至大腿后側(cè)的刺痛。通常產(chǎn)后自行緩解，孕期可通過(guò)側(cè)臥體位緩解壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片。

坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，注意腰部保暖。急性期可進(jìn)行局部熱敷，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素B族及鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。