子宮腺肌癥可通過藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位、雌激素水平異常、子宮手術(shù)史、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液，可抑制卵巢功能減少雌激素分泌。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能緩解痛經(jīng)癥狀?？诜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/t86q0zkwwe9iihz.html" target="_blank">避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可控制月經(jīng)量過多。藥物治療需要持續(xù)3-6個月，需定期復(fù)查超聲評估療效。

2、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮，有效減少月經(jīng)量和緩解疼痛。適用于已完成生育且子宮體積不大的患者。放置后需每3-6個月復(fù)查超聲觀察節(jié)育器位置及療效，一般可維持5年?？赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道出血等副作用，多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行緩解。

3、高強(qiáng)度聚焦超聲治療

高強(qiáng)度聚焦超聲通過精準(zhǔn)熱消融病灶組織保留子宮結(jié)構(gòu)，適用于局灶性腺肌癥。治療前需完善磁共振檢查明確病灶范圍，治療后3個月復(fù)查評估療效?？赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、陰道分泌物增多等反應(yīng)，通常1-2周內(nèi)消失。該治療不影響卵巢功能，有生育需求者可考慮。

4、子宮動脈栓塞術(shù)

通過介入技術(shù)栓塞子宮動脈減少病灶血供，使異位內(nèi)膜組織缺血壞死。適用于藥物治療無效且拒絕手術(shù)者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛等栓塞后綜合征，需對癥處理。約60%患者痛經(jīng)癥狀明顯改善，但可能影響卵巢功能，45歲以上患者慎用。

5、子宮切除術(shù)

根治性手術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重、無生育需求或合并其他子宮病變者。根據(jù)病情可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)，術(shù)中需注意避免損傷輸尿管。術(shù)后需補(bǔ)充雌激素預(yù)防更年期癥狀，定期復(fù)查盆底功能。手術(shù)可徹底消除癥狀但喪失生育能力，需充分評估后實施。

子宮腺肌癥患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持會陰清潔勤換衛(wèi)生巾，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。規(guī)律作息避免熬夜，保持心情舒暢有助于癥狀緩解。建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)經(jīng)量驟增或腹痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)。