沒扭傷外腳踝突然腫痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓、感染性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、外傷后遲發(fā)反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、皮溫升高、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性腫痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝關(guān)節(jié)。伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，夜間疼痛加劇。需通過血尿酸檢測(cè)確診，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。

2、靜脈血栓

下肢深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)踝關(guān)節(jié)無(wú)誘因腫脹，可能伴隨小腿脹痛。血管超聲檢查可明確診斷，需使用利伐沙班片、達(dá)肝素鈉注射液等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管溶栓術(shù)。

3、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或傷口感染關(guān)節(jié)腔可引起突發(fā)腫痛，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可確診，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或免疫因素影響發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹積液。磁共振檢查可見滑膜增厚，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

5、外傷后遲發(fā)反應(yīng)

輕微扭傷后未及時(shí)處理可能導(dǎo)致毛細(xì)血管持續(xù)滲血，48小時(shí)后出現(xiàn)明顯腫脹。需制動(dòng)休息并冰敷，遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

突發(fā)踝關(guān)節(jié)腫痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。建議選擇寬松鞋襪減少局部壓迫，若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺需立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情變化。