腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥如腰痛寧膠囊可輔助舒筋活絡(luò)，但須注意藥物相互作用。

3、物理治療

急性期后采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)，牽引治療擴大椎間隙減輕壓迫?？祻?fù)期通過核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性，如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。手法復(fù)位需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免加重損傷。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米且恢復(fù)快。射頻消融術(shù)通過熱凝縮小突出髓核，臭氧注射可溶解壓迫物。這些方法對軟組織損傷小，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。新興技術(shù)如人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動度。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度，久坐時使用符合人體工學(xué)的腰靠。建議每周進行3次以上游泳、平板支撐等強化腰腹肌群的鍛煉，注意循序漸進。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。