右心心肌病可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪、并發(fā)癥管理等方式治療。右心心肌病可能與遺傳因素、肺動脈高壓、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、活動后氣促、肝淤血、腹水等癥狀。

1、藥物治療

右心心肌病患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片幫助減輕水腫，使用血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片降低肺動脈壓力，使用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓形成。藥物治療需根據(jù)患者具體病情調(diào)整方案，避免自行增減藥量。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如低鉀血癥、頭暈等，應(yīng)及時就醫(yī)。

2、手術(shù)治療

對于藥物控制不佳的右心心肌病患者，可能需要考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)改善瓣膜功能，房間隔造口術(shù)減輕右心負(fù)荷，心臟移植適用于終末期患者。手術(shù)風(fēng)險需由心外科醫(yī)生評估，術(shù)后需嚴(yán)格抗感染和抗凝治療。部分患者術(shù)后仍需長期服用藥物輔助治療。

3、生活方式調(diào)整

右心心肌病患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免高鹽食物如腌制品、加工食品。每日飲水量控制在1000-1500毫升，根據(jù)水腫情況調(diào)整。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。保證充足睡眠，采取半臥位休息可減輕夜間呼吸困難。戒煙限酒，避免被動吸煙。

4、定期隨訪

右心心肌病患者應(yīng)每1-3個月復(fù)查心電圖、心臟超聲、肝功能等檢查，監(jiān)測病情變化。定期測量體重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤可能提示水腫加重。記錄每日尿量及癥狀變化，就診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)癥狀加重如呼吸困難加劇、咯血等需立即就醫(yī)。

5、并發(fā)癥管理

右心心肌病可能并發(fā)心律失常如房顫，需使用胺碘酮片等抗心律失常藥物。肝功能異常者可加用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。預(yù)防肺部感染可減少病情惡化，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽應(yīng)及時抗感染治療。嚴(yán)重腹水患者可能需要腹腔穿刺放液，同時補(bǔ)充白蛋白。終末期患者可考慮姑息治療改善生活質(zhì)量。

右心心肌病患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食以低鹽、易消化、高蛋白為主，適量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識，家中備有便攜式氧氣設(shè)備。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自停用或更換藥物。保持積極樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。定期到心血管專科隨訪，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。