沒有精子在醫(yī)學(xué)上稱為無精子癥，可能是輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常等原因引起的。無精子癥主要有先天性輸精管缺如、睪丸炎后遺癥、垂體功能減退、染色體異常、精索靜脈曲張等原因。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、先天性輸精管缺如

先天性輸精管缺如是男性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病，患者睪丸能正常產(chǎn)生精子但無法通過輸精管排出。這類患者可能伴有囊性纖維化基因突變，體檢可見陰囊內(nèi)觸不到輸精管。治療需通過睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)，常用藥物包括注射用尿促性素促進(jìn)精子發(fā)生。

2、睪丸炎后遺癥

流行性腮腺炎等病毒感染引發(fā)的睪丸炎可能破壞生精小管功能，導(dǎo)致不可逆的生精障礙?；颊叨嘤胁G丸萎縮變硬的表現(xiàn)，精液分析顯示精漿量正常但無精子?？蓢L試使用生精膠囊改善睪丸微循環(huán)，嚴(yán)重者需借助供精人工授精。

3、垂體功能減退

垂體腫瘤或外傷導(dǎo)致的促性腺激素分泌不足會影響睪丸生精功能。這類患者常伴有性欲減退、胡須稀疏等雄激素缺乏癥狀，血液檢查顯示卵泡刺激素水平低下。治療需補(bǔ)充注射用絨促性素，配合十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代。

4、染色體異常

克氏綜合征等染色體疾病會導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，顯微鏡下可見曲細(xì)精管玻璃樣變?；颊叩湫捅憩F(xiàn)為無精癥伴男性乳房發(fā)育，外周血染色體核型分析可確診。目前尚無有效藥物治療，可通過睪丸顯微取精術(shù)嘗試獲取精子。

5、精索靜脈曲張

重度精索靜脈曲張會使睪丸局部溫度升高，長期影響可能造成生精功能下降?；颊哒玖r可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈，精液檢查從少精癥逐漸發(fā)展為無精癥。輕中度患者可服用邁之靈片改善靜脈回流，嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

無精子癥患者應(yīng)避免長時間泡溫泉或穿緊身褲，減少睪丸局部高溫影響。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。建議夫妻共同就診，根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。定期復(fù)查精液分析和性激素水平，及時調(diào)整治療方案。