早期肝癌患者壽命
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早期肝癌患者經(jīng)過規(guī)范治療，5年生存率可達(dá)50%-70%。肝癌的預(yù)后與腫瘤分期、治療方案、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。
早期肝癌指腫瘤局限于肝臟且未侵犯血管或轉(zhuǎn)移的階段。此時腫瘤體積較小，肝功能代償良好，通過手術(shù)切除、射頻消融或肝移植等根治性治療手段，可顯著延長生存期。手術(shù)切除是首選方案，適用于肝功能良好且腫瘤位置可切除的患者。射頻消融適用于腫瘤直徑小于3厘米的病例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。肝移植則能同時解決肝硬化問題，但受限于供體短缺。治療后定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
若未及時干預(yù)，早期肝癌可能進(jìn)展為中期甚至晚期。腫瘤侵犯門靜脈或肝靜脈會導(dǎo)致門脈高壓和肝功能衰竭。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于肺、骨和腎上腺，引發(fā)相應(yīng)器官功能障礙。合并肝硬化會加速病情惡化，出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。這些情況會顯著縮短生存時間，晚期肝癌自然病程通常不超過1年。
患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測，發(fā)現(xiàn)異常需及時增強(qiáng)CT或MRI確認(rèn)。保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素K。避免攝入霉變食物、酒精等傷肝物質(zhì)。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運動，維持體重在正常范圍。出現(xiàn)食欲減退、腹脹、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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不同癥狀下肝癌的中醫(yī)療法
中醫(yī)治療一向采用的是辨證施治的方法，在肝癌的治療上也是如此。在長期對肝癌的治療過程中，中醫(yī)積累了大量經(jīng)驗，也形成了完善的理論，這里就常見的幾種類型肝癌的治療方法，做個簡單的介紹。一、癥見不顯著型患者無明顯癥見，僅有腹部包塊，或輕微乏力、納差、腹脹等，舌淡紅，苔薄白，脈平。肝癌的治療上應(yīng)注意健脾
肝癌伴門靜脈癌栓形成
肝癌伴門靜脈癌栓形成屬于肝癌晚期并發(fā)癥，提示腫瘤已侵犯門靜脈系統(tǒng)，需立即就醫(yī)干預(yù)。該病情主要由肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、門靜脈血流動力學(xué)改變等因素引起，典型表現(xiàn)為腹水加重、消化道出血、肝功能惡化等。治療方式主要有手術(shù)切除、經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞、靶向藥物治療、放射治療、支持治療等。
哪些情況肝癌下保守治療
肝癌的治療是一個比較龐大的工程，應(yīng)該是個比較規(guī)范的，規(guī)范的治療方式，按照目前的診療規(guī)范來，確診是一個肝癌，尤其是確診了是原發(fā)性肝癌，要根據(jù)病人的腫塊的大小，包括病人的肝臟的功能，還有病人的一般的狀態(tài)，包括飲食，體力的狀態(tài)來選擇合適的治療方式。早期腫塊小的，還是主張運用手術(shù)的方式，或者是放療的方式，如果是比較大，但是病人的體力狀態(tài)也比較好，也是局限在肝臟沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可以通過一些比較微創(chuàng)的方式，比如射頻消融等等來進(jìn)行處理，當(dāng)然腫塊比早期要大一些，最好的方式當(dāng)然是在肝臟的腫瘤，比如小于三公分的時候，采取手術(shù)的方式，如果大于了五公分，也可能要采取這種建議的微創(chuàng)的方式，當(dāng)然如果出現(xiàn)了一個遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括腹水，包括黃疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中醫(yī)中藥的治療，靶向治療加上免疫治療等。
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肝癌是抽煙造成的嗎
導(dǎo)致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素是有肝臟基礎(chǔ)的疾病，如乙肝、酒精肝。吸煙肯定對身體有一定的傷害，但沒有研究顯示肝癌有直接相關(guān)的因素。大多數(shù)肝癌的疾病有明確的肝臟損傷的原因、誘因存在，原因可能是多種多樣，有時很容易發(fā)現(xiàn)，有時可能很隱匿，但常有一定的肝臟相關(guān)的原因存在。肝癌可能跟年齡、遺傳學(xué)、家族史、不良的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系。但可能跟吸煙沒有直接的相關(guān)性，只能說吸煙可能會導(dǎo)致身體的抵抗力下降。
晚期肝癌能手術(shù)切除嗎
晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應(yīng)該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個時候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因為手術(shù)對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導(dǎo)致腫瘤的爆發(fā)性的進(jìn)展，會加速病情、縮短病人的壽命。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。“T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個月。另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。
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什么是肝癌射頻消融治療
肝癌射頻消融治療是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療，應(yīng)用最廣的就是超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療，超聲因為沒有放射線的損傷，而且能夠?qū)崟r的顯示腫瘤和射頻針，所以能夠非常靈活和實時的操作。射頻消融的原理是一種物理的治療方法，通過射頻的電流將發(fā)生器與射頻針相連接射頻針插入到體內(nèi)，插入到患者的腫瘤內(nèi)部，針尖跟體外的射頻發(fā)生器相連，在電流進(jìn)入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū)，針尖會由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能，局部組織摩擦生熱使腫瘤組織的蛋白變性壞死，達(dá)到局部治療的效果。由于高熱引起的腫瘤凝固性的壞死，在影像學(xué)上呈現(xiàn)一個無增強(qiáng)、無活性、無血流、無增強(qiáng)的區(qū)域，這個時候腫瘤已經(jīng)滅活了不會再繼續(xù)生長。
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射頻消融和微波消融治療肝癌哪個好
射頻消融和微波消融都是熱消融治療腫瘤，都利用高溫使腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死達(dá)到局部滅活的效果，兩者在腫瘤的滅活率、局部復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥和長期生存結(jié)果方面，沒有明顯的差異，要根據(jù)不同的科室、醫(yī)院、自身條件進(jìn)行選擇。微波消融應(yīng)用的功率比較大，所以它的優(yōu)點是在短期內(nèi)，能夠大范圍的腫瘤組織，對于肝內(nèi)的安全區(qū)域，比較大的肝腫瘤，可以使用微波消融治療。微波消融受到血流冷卻的影響相對較小。射頻消融治療功率相對低，比較穩(wěn)定，安全范圍可控，對于危險部位的腫瘤，射頻消融的安全性更好，但由于受到血流的冷卻效應(yīng)影響，富血供的腫瘤或位于大血管旁邊的腫瘤，效果有一定的影響。
肝癌晚期腹水可以活多久
肝癌晚期腹水可以活的時間，一般三年存活率一般也就在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無論手術(shù)與非手術(shù)與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。這個與并發(fā)癥有一定關(guān)系，但腹水本身不是肝癌預(yù)后生存期的一個獨立指標(biāo)。因此肝癌晚期是否合并腹水與生存期的判斷并不具有一致性。但肝癌晚期腹水是一個比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，腹水主要是因為肝癌細(xì)胞壓迫了門靜脈或者肝靜脈引起腹腔內(nèi)的液體滲漏，以及也可能肝癌細(xì)胞的脫落或者肝癌細(xì)胞種植、或者肝癌細(xì)胞破裂引起癌性腹水。這樣是比較兇險的，另外也可能肝癌晚期衰竭低蛋白血癥引起營養(yǎng)不良的低蛋白血癥性腹水。但無論是哪種腹水，如果能夠經(jīng)過積極治療消除腹水或者減輕減緩，病人還可能繼續(xù)的生存。但如果腹水加重，腹水影響了病人的消化甚至影響呼吸，這樣病人會有極度危險的時刻出現(xiàn)。大量的腹水導(dǎo)致呼吸困難、靜脈回流障礙，時間長了如果治療無效會加重病人的預(yù)后不良減少了患者的生存的預(yù)期。因此腹水雖然不是一個獨立判斷生存期的因素，但可以影響生存期。
肝癌吃靶向藥可以活多久
肝癌的靶向藥是針對肝癌晚期的患者，因為肝癌晚期患者吃靶向藥本身的生存期不會太長。從目前看肝癌晚期分子靶向藥物的治療有效率在百分之十到百分之三十之間并不是很高，即便有效率的這一部分患者當(dāng)中能夠維持的時間，一般也只是在半年到一年。因此肝癌的靶向治療存活時間也就在一年左右。當(dāng)然了這只是單一的靶向治療，我們強(qiáng)調(diào)肝癌是一種綜合治療，即便肝癌晚期不能手術(shù)的患者我們也強(qiáng)調(diào)是綜合治療，除了放化療當(dāng)然放化療與肝癌的靶向治療不是同步執(zhí)行，是分序治療，即便如此，肝癌整體的晚期治療靶向治療效果并不是很好，但是針對這百分之十到百分之三十有效的患者當(dāng)中，一部分不耐受又出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而中斷治療。一部分有效的治療能夠維持半年、一年以上的時候有可能又有新的一些藥物的出現(xiàn)，現(xiàn)在國際上對著肝癌的基礎(chǔ)研究越來越深入，那么它的分子靶向治療有可能在在一兩年內(nèi)又會又出現(xiàn)新的、新一代的藥物治療。那么為肝癌患者又帶來了新的希望，這樣的話我們嘗試著在肝癌的靶向治療以及綜合治療過程中，等待新的藥物出現(xiàn)又可能繼續(xù)延續(xù)患者的生命。
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哪些肝癌患者應(yīng)首選放療
在患者不能耐受手術(shù)的情況下可以嘗試放療。肝癌的最佳方式還是手術(shù)治療，包括肝葉、肝段切除及肝移植治療。其次也盡可能的進(jìn)行射頻治療，包括局部的介入穿刺的射頻治療，這樣能夠達(dá)到根治或者是比較好的治療效果。在不得已的情況下，比如晚期或者是病人的身體不能耐受、不能耐受麻醉等因素，在患者不能耐受手術(shù)的情況下可以嘗試輔助治療。輔助治療包括化療和放療，有一些放療相對來說比較好，比如高聚焦的靶向放療以及粒放療的粒子植入術(shù)，放療效果比較好，創(chuàng)傷比較小。
肝癌日常怎樣進(jìn)行調(diào)理
肝癌患者的調(diào)理是一種綜合性的。從四個方面出發(fā)，首先有正確的認(rèn)識，其次進(jìn)行心理疏導(dǎo)，再者調(diào)整飲食、作息規(guī)律，最后進(jìn)行理療。一、思想上對肝癌有正確的認(rèn)識，既不要恐懼，也不要去輕視。二、對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，很多肝癌患者被診斷后，會出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁、痛苦表現(xiàn)，需要心理師進(jìn)行生活疏導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、工作疏導(dǎo)來緩解焦慮。三、調(diào)整飲食作息規(guī)律，多吃清淡的優(yōu)質(zhì)蛋白、少食多餐，減少刺激食物、暴飲暴食、酗酒和煙，按時休息、不要過度熬夜。四、理療，比如推拿按摩、中醫(yī)中藥、針灸、氣功和比較好的保健食品。
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