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射頻消融術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出

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射頻消融術(shù)可用于治療腰椎間盤(pán)突出,適用于保守治療無(wú)效且符合特定適應(yīng)證的病例。腰椎間盤(pán)突出主要由椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素引起,典型癥狀包括腰痛、下肢放射痛及活動(dòng)受限。射頻消融通過(guò)熱凝作用阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

射頻消融術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出的核心機(jī)制是通過(guò)電極針穿刺至病變椎間盤(pán)周?chē)?,發(fā)射高頻電流產(chǎn)生局部高溫,選擇性毀損痛覺(jué)神經(jīng)纖維或縮小突出間盤(pán)體積。該技術(shù)對(duì)纖維環(huán)撕裂型突出或小關(guān)節(jié)源性疼痛效果較好,手術(shù)時(shí)間通常為30-60分鐘,需在影像引導(dǎo)下精確定位。術(shù)后患者需佩戴腰圍保護(hù)1-2周,3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。臨床數(shù)據(jù)顯示約70%患者術(shù)后1周疼痛明顯緩解,但存在間盤(pán)再突出或神經(jīng)根粘連等潛在風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格篩選病例是保證療效的關(guān)鍵,需排除椎管?chē)?yán)重狹窄、椎體滑脫等禁忌證。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。日常生活中需保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝直腰姿勢(shì)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即復(fù)診。配合非甾體抗炎藥和物理治療可加速恢復(fù),但需注意射頻消融不能逆轉(zhuǎn)椎間盤(pán)退變進(jìn)程,長(zhǎng)期仍需通過(guò)游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持脊柱穩(wěn)定性。

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