慢性肝炎可通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、癥狀觀察等方式鑒別。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、代謝異常等因素引起。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是鑒別慢性肝炎的基礎(chǔ)手段，通過檢測(cè)血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。慢性肝炎患者通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，膽紅素水平異常。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確病因。肝功能檢查具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)，適合作為初步篩查手段。

2、病毒學(xué)檢測(cè)

病毒學(xué)檢測(cè)可明確是否存在乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染。通過檢測(cè)血清中病毒抗原、抗體及病毒載量，判斷病毒感染狀態(tài)和復(fù)制活躍度。乙型肝炎表面抗原陽性超過6個(gè)月可確診慢性乙型肝炎。病毒學(xué)檢測(cè)對(duì)指導(dǎo)抗病毒治療具有重要意義，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲、CT或磁共振成像能直觀顯示肝臟形態(tài)變化。慢性肝炎患者可能出現(xiàn)肝臟體積增大、回聲增粗、邊緣鈍化等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查有助于評(píng)估肝纖維化程度，排除肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。對(duì)于無法接受肝活檢的患者，瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評(píng)估肝臟硬度。

4、肝組織活檢

肝組織活檢是診斷慢性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?？擅鞔_炎癥活動(dòng)度分級(jí)和纖維化分期，指導(dǎo)治療方案制定?；顧z可能發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞變性壞死、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等典型改變。由于屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、癥狀觀察

慢性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等非特異性癥狀。癥狀輕重與肝臟損傷程度不一定成正比，部分患者可能無明顯不適。長(zhǎng)期觀察癥狀變化有助于判斷疾病進(jìn)展，但不可僅憑癥狀確診，需結(jié)合客觀檢查結(jié)果綜合判斷。

慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行用藥延誤病情。