頸椎病的判斷需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合評(píng)估。典型癥狀包括頸部疼痛僵硬、上肢麻木無(wú)力、頭暈?zāi)垦５?，可通過(guò)頸部活動(dòng)度測(cè)試、壓頸試驗(yàn)等初步篩查，確診需依賴X光、CT或MRI檢查。

頸部疼痛僵硬是頸椎病最常見的早期表現(xiàn)，疼痛可能向肩背部放射，晨起或久坐后加重，活動(dòng)后緩解。部分患者伴隨頸椎活動(dòng)受限，左右旋轉(zhuǎn)或低頭仰頭時(shí)出現(xiàn)彈響感。神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)上肢放射性疼痛，從頸部沿手臂至手指，伴有針刺樣或燒灼感，夜間可能加重。椎動(dòng)脈型頸椎病常引發(fā)陣發(fā)性頭暈，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)，伴隨視物模糊、惡心嘔吐。脊髓受壓的嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)雙下肢麻木無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)，甚至大小便功能障礙。

體格檢查中，壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為頭部后仰并向患側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)誘發(fā)上肢疼痛，臂叢牽拉試驗(yàn)可再現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)簡(jiǎn)單自測(cè)初步判斷：靠墻站立時(shí)后腦勺無(wú)法自然觸墻提示頸椎生理曲度變直，緩慢左右旋轉(zhuǎn)頭部若出現(xiàn)明顯疼痛或眩暈需警惕。但需注意，心腦血管疾病、肩周炎等也可能引起類似癥狀，自行判斷存在誤差風(fēng)險(xiǎn)。

建議出現(xiàn)持續(xù)頸部不適伴神經(jīng)癥狀時(shí)盡早就診骨科或脊柱外科，避免盲目按摩或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的枕頭，每間隔1小時(shí)活動(dòng)頸部，進(jìn)行米字操等舒緩訓(xùn)練。急性期可用熱敷緩解肌肉痙攣，但禁止隨意牽引或暴力扭轉(zhuǎn)頸椎。