血吸蟲肝病可通過(guò)吡喹酮片、青蒿琥酯片等藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。血吸蟲肝病通常由血吸蟲感染引起，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。

1、藥物治療

吡喹酮片是治療血吸蟲病的首選藥物，能有效殺滅成蟲，適用于早期感染。用藥后可能出現(xiàn)頭暈、腹痛等不良反應(yīng)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。青蒿琥酯片對(duì)血吸蟲幼蟲有抑制作用，常與吡喹酮聯(lián)用。阿苯達(dá)唑片可用于合并腸道寄生蟲感染的患者，需注意肝功能監(jiān)測(cè)。

2、手術(shù)干預(yù)

門靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張時(shí)，可能需實(shí)施脾切除術(shù)或分流術(shù)。肝纖維化晚期患者可考慮肝移植，但需評(píng)估術(shù)后抗排異治療風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前后需配合抗血吸蟲藥物治療，防止蟲卵再沉積。

3、并發(fā)癥管理

腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。合并肝性腦病時(shí)應(yīng)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。消化道出血需禁食并靜脈注射奧美拉唑鈉注射液，嚴(yán)重者行內(nèi)鏡下止血。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白飲食有助于修復(fù)肝細(xì)胞損傷，但肝性腦病期需控制蛋白攝入。適量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊可改善脂溶性維生素缺乏。貧血患者可服用多糖鐵復(fù)合物膠囊，避免與抗酸藥同服。

5、預(yù)防措施

流行區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水，勞作時(shí)穿戴防護(hù)裝備。每年定期篩查糞便蟲卵，接觸疫水后及時(shí)服用吡喹酮片預(yù)防。加強(qiáng)糞便無(wú)害化處理，消滅中間宿主釘螺。

血吸蟲肝病患者應(yīng)絕對(duì)禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。急性期臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)徹底加熱水產(chǎn)，避免生食荸薺、菱角等水生植物。出現(xiàn)黃疸加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。治療后每3個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟超聲，觀察纖維化進(jìn)展。