手部肌腱損傷可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。手部肌腱損傷通常由外傷、過(guò)度使用、炎癥反應(yīng)、退行性變、慢性勞損等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需用支具或石膏固定患指于功能位，限制肌腱滑動(dòng)。采用鋁制指托或掌側(cè)石膏托固定3-4周，保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸、掌指關(guān)節(jié)屈曲45度、指間關(guān)節(jié)微屈姿勢(shì)。固定期間定期檢查皮膚受壓情況，避免固定過(guò)緊影響血液循環(huán)。

2、冷敷處理

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防止凍傷。冷敷可減輕局部出血腫脹，緩解疼痛癥狀。急性期過(guò)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，水溫控制在40度左右，每日2-3次。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)肌腱修復(fù)，邁之靈片改善局部微循環(huán)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。

4、康復(fù)訓(xùn)練

解除固定后開始被動(dòng)屈伸練習(xí)，用健側(cè)手輔助患指做無(wú)痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)。2周后加入主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，使用橡皮筋進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。康復(fù)中期可進(jìn)行握力球練習(xí)，后期采用功能性作業(yè)訓(xùn)練恢復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無(wú)效者需行肌腱縫合術(shù)，采用改良Kessler法或雙津下縫合法修復(fù)。術(shù)后早期在保護(hù)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，4周后開始主動(dòng)鍛煉。陳舊性損傷可能需肌腱移植或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。

恢復(fù)期間保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，避免吸煙影響肌腱愈合。循序漸進(jìn)增加手部活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況，出現(xiàn)彈響指或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可佩戴靜態(tài)支具防止肌腱攣縮。