青霉素皮試陽性通常是指患者對(duì)青霉素類藥物存在過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需避免使用該類藥物。青霉素皮試是檢測青霉素過敏的常用方法，陽性結(jié)果提示可能出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。

青霉素皮試陽性表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)直徑超過一定范圍的硬結(jié)、紅暈或瘙癢。這種情況可能與體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)青霉素分子產(chǎn)生特異性抗體有關(guān)，當(dāng)再次接觸藥物時(shí)，抗體與抗原結(jié)合會(huì)引發(fā)組胺等炎癥介質(zhì)釋放。典型表現(xiàn)包括局部皮膚隆起超過5毫米，周圍伴有明顯紅暈，部分患者可能出現(xiàn)偽足樣擴(kuò)展。皮試后15-20分鐘觀察結(jié)果最為準(zhǔn)確，延遲反應(yīng)也可能在24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，這與皮膚敏感性增高、操作不規(guī)范或溶劑刺激有關(guān)。某些患者既往無青霉素過敏史但皮試陽性，可能與交叉過敏反應(yīng)相關(guān)，如對(duì)頭孢菌素類抗生素存在交叉過敏。特殊人群如特應(yīng)性體質(zhì)者、慢性蕁麻疹患者更易出現(xiàn)假陽性。若皮試結(jié)果存疑，可采用分級(jí)試驗(yàn)或改用其他替代抗生素。

青霉素皮試陽性者應(yīng)嚴(yán)格避免使用所有青霉素類及部分結(jié)構(gòu)相似藥物，就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員過敏史?？蛇x擇阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊等替代抗生素，具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)感染類型決定。日常應(yīng)注意觀察用藥后反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。