肩周炎該怎么治
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紅外線照射或超短波治療等物理療法也可改善癥狀。熱敷后配合肩部按摩效果更佳,注意避免燙傷皮膚。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
3、功能鍛煉
鐘擺運(yùn)動:身體前傾,患肢自然下垂做順時(shí)針和逆時(shí)針畫圈。爬墻練習(xí):面對墻壁手指交替向上攀爬。毛巾拉伸:雙手握毛巾兩端,健側(cè)帶動患側(cè)做上舉動作。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,每日堅(jiān)持才能改善關(guān)節(jié)活動度。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內(nèi)不宜超過3次。注射后需保持局部清潔,避免劇烈活動24小時(shí)。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
對于病程超過1年、保守治療無效的凍結(jié)肩患者,可選擇關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)通過微創(chuàng)切口解除關(guān)節(jié)囊粘連,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)90%以上活動功能。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)囊松解術(shù)、肩峰成形術(shù)等,需住院3-5天。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入維生素D有助于骨骼健康。游泳、太極拳等溫和運(yùn)動能預(yù)防復(fù)發(fā),但急性期應(yīng)暫停鍛煉。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動嚴(yán)重受限,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。




