慢性糜爛性胃炎是胃黏膜在慢性炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)糜爛性病變的疾病。

一、病因

慢性糜爛性胃炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜屏障。幽門螺桿菌感染是重要病因，可引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。不良飲食習(xí)慣如長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物、過(guò)度飲酒等會(huì)加重胃黏膜負(fù)擔(dān)。精神壓力過(guò)大可能導(dǎo)致胃酸分泌異常。自身免疫因素也可能參與疾病進(jìn)程，但相對(duì)少見。

二、癥狀

患者常表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼痛，餐后可能出現(xiàn)飽脹感。部分患者伴有惡心、反酸、噯氣等消化不良癥狀。胃黏膜糜爛較明顯時(shí)可能出現(xiàn)黑便或嘔血等上消化道出血表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與糜爛范圍相關(guān)，廣泛糜爛者可能出現(xiàn)貧血、乏力等全身癥狀。癥狀易反復(fù)發(fā)作，與飲食、情緒等因素密切相關(guān)。

三、診斷

胃鏡檢查是確診的主要方法，可直接觀察胃黏膜糜爛程度。活檢病理檢查可明確炎癥程度和排除惡性病變。幽門螺桿菌檢測(cè)常用碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。血常規(guī)檢查可評(píng)估是否貧血，糞便隱血試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)隱性出血。影像學(xué)檢查如消化道造影可用于評(píng)估整體胃部形態(tài)。

四、治療

治療需針對(duì)病因采取綜合措施。根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等藥物。癥狀明顯時(shí)可用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血治療。

五、預(yù)防

建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓。減少辛辣、油炸等刺激性食物攝入，限制咖啡因和酒精飲料。保持良好情緒狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑合理使用藥物，避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。定期進(jìn)行胃鏡隨訪，尤其是有胃癌家族史的高危人群。

慢性糜爛性胃炎患者應(yīng)注意少食多餐，選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等，烹飪方式以蒸煮為主?？蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞肉等，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，飯后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。保持作息規(guī)律，避免熬夜和過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改用藥方案。