睪丸兩個(gè)不一樣大可能是生理性差異或病理性因素引起，常見原因有精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸炎、睪丸腫瘤、隱睪等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生理性差異

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱，大小差異在1厘米以內(nèi)通常屬于正常生理現(xiàn)象。這與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)，無須特殊處理。但需定期觀察是否出現(xiàn)突然增大、疼痛等異常變化。

2、精索靜脈曲張

左側(cè)睪丸更易因精索靜脈曲張導(dǎo)致腫大，可能與靜脈回流解剖特點(diǎn)有關(guān)?；颊叱０殛幠覊嬅浉校谜竞蠹又?，平臥緩解?？赏ㄟ^陰囊彩超確診，重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸鞘膜積液

鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚會(huì)導(dǎo)致睪丸體積增大，透光試驗(yàn)陽性。先天性鞘狀突未閉或外傷、感染均可引發(fā)。少量積液可自行吸收，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。

4、睪丸炎

病毒或細(xì)菌感染可引起睪丸急性腫痛，伴發(fā)熱、尿頻等癥狀。流行性腮腺炎病毒是常見病原體，需使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，細(xì)菌性感染需用左氧氟沙星片抗感染。

5、睪丸腫瘤

睪丸無痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，質(zhì)地堅(jiān)硬且沉重感明顯。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測(cè)有助診斷，根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需配合放化療。

日常應(yīng)注意保持陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可自行檢查睪丸形態(tài)變化，觸摸時(shí)注意有無硬結(jié)或壓痛。若發(fā)現(xiàn)睪丸大小差異超過2厘米、伴有紅腫熱痛或質(zhì)地改變，應(yīng)立即到泌尿外科就診，必要時(shí)完善陰囊超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素，如牡蠣、堅(jiān)果等，有助于維持睪丸功能。